如何确诊急性白血病
发布时间：2020-04-2663250次浏览
想要确诊急性白血病，首先需要看其症状表现，急性白血病的常见症状就是发热、贫血以及出血。再就是需要做相应的临床检查来进行确诊，比如说可以做血常规检查，再就是要做骨髓象检查，这是确诊急性白血病的有效方法，有必要的话还得做细胞遗传学检查。
一、症状
1.发热：急性白血病早期大都会有发热的症状，主要是由于受到了感染所致。体温一般是在37.5到40℃之间，可表现为驰张热或稽留热，也有可能是间歇性的发热或者是不规则发热。
2.贫血：大多数急性白血病的患者都会出现贫血症状，主要的表现就是面色苍白以及浑身无力，有时候也会出现心悸现象。如果发现有严重的贫血，虽然不一定是急性白血病，但却很有可能会发展成急性白血病，需要做进一步的检查。
3.出血：绝大多数急性白血病都会导致出血，出血的部位各不相同，比较常见的就是皮肤出血、牙龈出血以及鼻出血，女性有可能会出现月经量突然增加的现象。
二、临床检查
1.血常规检查：如果患有急性白血病，大多数情况下血常规检查的结果都是白细胞明显增高，并且还会伴随贫血以及血小板减少的现象，在外周涂片上能够看到明显的幼稚细胞。
2.骨髓象检查：骨髓象检查是诊断急性白血病最为有效的方法之一，一般是按照AB分型和WHO分型来进行检查，如果说原始细胞占了所有核细胞的30%以上就可以确诊为急性白血病，如果说想要对该病进行分类和分型，则需要做细胞组织化学染色。
3.细胞遗传学检查：细胞遗传学检查的目的是了解白血病细胞的本质以及染色体是否存在着异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病要更加难治，而且预后也更差。
通过上述检查后，一般就可帮助确诊。
相关推荐
白细胞高血小板低是因为什么原因
如果这两种问题同时存在，它也是分为几种可能性。先从简单的疾病来看，白细胞的升高就包括了中性粒细胞升高和淋巴细胞升高，这两种细胞的升高最简单的疾病就是感染性疾病，中性粒细胞升高主要是和细菌感染相关，淋巴细胞升高可以和病毒感染相关，在某些细菌感染和大多数的病毒感染的时候都是可以破坏血小板的。这样同时合并血小板减少是可能的，基本上会在这种情况下，如果病人合并了感染相关的一些表现，比如发热，还有呼吸道症状，就考虑这个过程是由于细菌感染或者是病毒感染合并血小板的破坏引起的一个变化，经过抗感染治疗以后再做复查来看是不是完全是由这样的疾病引起的。第二种情况是白细胞的异常细胞的增多，伴有血小板减少或者同时还会有贫血，这种时候就高度怀疑是不是急性白血病，要做白细胞的手工分类、骨髓的穿刺来明确是不是存在急性白血病。第三种情况是血小板疾病，病人存在着血小板减少，或者已经诊断免疫性的血小板减少。在治疗过程中应用糖皮质激素药物治疗，也可能血小板还没有回升到正常范围内，但是糖皮质激素是对中性粒细胞有影响的，它可以引起中性粒细胞增多，此时血象会表现出血小板减少和白细胞升高。当白细胞升高，同时又有血小板减少的时候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。
急性白血病的预后如何
急性白血病治疗后效果还是比较好的，基本能够有效控制病情，更加可以获得长久的生存，但是要想延长生存的时间，治疗后也应该保持空气的新鲜，营养搭配，注意肛周清洁卫生，同样也需要多注意休息，多方面注意起来才有更好的效果。
急性白血病有哪些危害
急性白血病有可能会引起肾功能衰竭或者是肠功能衰竭，也有可能会导致高尿酸血症，从而引起肾小球广泛损伤以及尿酸结石。除此以外，如果患上了急性白血病，还有可能会导致严重的出血问题，引发肺部疾患，甚至还会导致播散性血管内凝血。
急性白血病怎么治疗
急性白血病的治疗有支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗。急性白血病治疗原则是多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，解除因白血病细胞侵润而引起的各种临床表现，完全缓解病情。一、支持疗法，白血病表现是高热、贫血和出血等症状，所以患者要多卧床休息，同时进食高热量、高蛋白食物，维持水和电解质的平衡。二、防治感染，严重的感染可能会导致患者死亡，因此预防感染、防治感染就尤为重要。患者所在的环境要保持无菌状态，所以病区应该设置无菌病室和区域。三、纠正贫血，严重的贫血可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解。如果是自身免疫性的贫血，可以用肾上腺皮质激素等药物进行治疗。四、控制出血，白血病会出现出血的并发症，这时要积极使用止血药，比如用安络血进行止血。五、防治高尿酸血症，白细胞计数很高患者要进行化疗时，由于大量白细胞被破坏分解，这就会使血尿酸升高，有可能会导致尿路被尿酸结石所梗阻，导致急性的肾衰竭，所以要注意尿量，并且检查尿沉渣，测尿酸的浓度，要鼓励患者多饮水。六、中医治疗，中医治疗有很好的疗效，首先根据症状辨清虚实和轻重缓急，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。
急性白血病应该做哪些检查
急性白血病是血液当中一个重要的肿瘤，血液肿瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，白血病的发生率总体来说相对平稳，血常规的检查对急性白血病有重要的提示作用，一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降，还有就是在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。这时需要做骨髓的检查，所以真正确诊白血病，主要是通过骨髓检查。骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查，还可以做骨髓的细胞的组化染色，再有就是免疫学的流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查，通过这些深度的分析判断它的类型。
急性白血病应该如何治疗
对于急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病还是急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、还有它的类型做一个精准的判断。在做了深入的检测之后，选择针对性的方案。标准方案一般指VDLP这种化疗方案，对于急性髓细胞白血病我们选择DA为主的化疗方案。这两种类型一定要通过流式细胞学的分析，确定清楚之后才开始化疗。要严格注意化疗的一些并发症。化疗是解决急性白血病的重要的一个途径，化疗为我们选择首选的方案。化疗期间病人会经历严重的骨髓抑制期，我们通常会给病人促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致病人极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
急性白血病是什么
急性白血病是血液学当中一个重要的恶性肿瘤，发病时的主要表现为髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，而且凋亡减少，蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，急性白血病它属于恶性肿瘤，针对急性白血病的治疗主要是靠化疗来得到改善。如果是适合移植的病例，同时又有合适的供者，可以通过异体造血干细胞移植来达到治愈。感染的预防和及时的治疗是提高化疗生存率，提高白血病治愈率的重要内容。在化疗过程中，要注意一些耐药细菌和真菌感染，还要注意病人出血的风险。
03:50
急性白血病有哪些症状
急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染，患者会出现寒颤、高热，持续高热不退，患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血，患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病，属于髓外侵犯，会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
03:13
急性白血病的早期症状
急性白血病是一种常见的血液疾病，大多数发病较为急骤。其早期症状通常表现为乏力，活动耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快会出现高热、寒战、衰竭的表现，血小板刚刚开始下降的时候，身体出现小的瘀斑、瘀点或是皮疹，部分患者口腔会出现血泡，同时可发现患者外周血液中的白细胞数量急剧升高，血小板数量明显下降。一些早期表现症候急性白血病的临床表现也是多种多样，急性白血病的表现可分为髓内和髓外：髓内可表现为骨头的疼痛。髓外可表现为肝脾淋巴结的肿大，睾丸一侧肿大等。若有上述症状出现，应及时到医院就医。
02:33
急性白血病治疗方法
急性白血病是血液学一种常见的血液肿瘤，这些属于恶性肿瘤的，我们还是以化疗为主。我们要先确定这个白血病的类型，做出很好的愈后的判断，对于新诊断出的白血病而言必须要做全面的检查，尤其是骨髓的细胞学以及遗传学的检查，方便对于愈后做出一个全面的判断。针对不同类型的白血病治疗方法也是不一样的，一般是至少需要化疗4-6个疗程。之后对于有合适条件的病人还可以去做造血干细胞移植。通过一系列的治疗方法急性白血病的治愈率以及病人的生活质量可以得到明显改善提高，在化疗后的恢复过程也要注意饮食和休息，更加要避免一些不干净的饮食和感冒。
02:42
急性白血病能活多久
不同的白血病类型、不同的预后生存时间也不同所以不能够一概而论。急性白血病是常见的血液肿瘤，根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。基本的治疗是以化疗为主，还可以做异体或者自体的造血干细胞移植，达到长期治愈的目的。经过准化治疗后50%的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病，标准化疗之后，最高可以达到百分之九十以上的治愈率。患白血病之后一定要做详细的检查判断预后和类型。通过对白血病详细的检查发现，一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度，甚至达到长期生存以及治愈的目标。
03:23
急性白血病症状
急性白血病的临床症状往往与骨髓的衰竭和白血病细胞的侵润密切相关，如果患者出现了发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大这些临床表现，要尽早检查，尽早治疗。1、贫血，很多患者就诊时表现有面色苍白、乏力、困倦等贫血症状。贫血的程度与这些症状是呈正相关，贫血越严重，这些症状就越明显。2、出血，半数以上的患者会有出血症状，比如瘀点，全身出血、皮肤出血、鼻出血、牙龈出血的症状。3、发热，发热是白血病患者早期的临床表现。白细胞越低，病人越容易出现感染，发热的症状就会更为明显。4、侵润，白血病细胞可能浸润到身体的各个部位，导致某一部位出现肿大。比如侵润到淋巴结导致淋巴结肿大。
急性白血病能治愈吗
急性白血病是一种由于造血干细胞恶性的克隆而引起急性的疾病。急性白血病一般可以分为急性的淋巴细胞类的白血病以及急性的髓细胞类的白血病。如果患有急性白血病的话，一般会出现出血、发热、面色苍白萎靡等不良的现象。急性白血病对于人体的伤害极大。但是，急性白血病在药物治疗、放化治疗以及其他治疗的治疗下是具有治愈的可能的。
