牙补完后总是隐隐作痛什么原因

补牙后出现隐隐作痛可能与充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎或咬合问题有关。建议及时复查，明确病因后针对性处理。

1、充填材料刺激

补牙后短期内轻微疼痛常见于充填材料对牙髓的物理化学刺激。树脂材料固化收缩可能牵拉牙本质小管，复合体材料释放的酸性成分可能引发敏感。此类疼痛通常1-2周逐渐缓解，避免冷热刺激可减轻症状，若持续加重需排查其他病因。

2、继发龋齿

原有龋坏组织未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌再感染，可能引发牙本质敏感或牙髓炎症。表现为冷热刺激痛加重、夜间自发痛，需通过X线检查确诊。治疗需去除旧充填体及腐败牙体，严重者需根管治疗，可选用玻璃离子水门汀垫底后树脂充填。

3、牙髓炎

深龋未及时处理或备洞过程中机械刺激可能引发牙髓充血乃至不可逆性炎症。典型症状包括放射性跳痛、体位性疼痛加剧，冷热刺激延长疼痛时间。确诊后需根管治疗，可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制急性期症状。

4、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖周组织可引起咀嚼痛、叩击痛，X线显示根尖阴影。急性期需开髓引流，慢性期行根管预备消毒，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。顽固性病变需考虑根尖切除术，术后口服头孢克洛分散片预防感染。

5、咬合高点

充填体过高导致咬合创伤可能引发牙周膜炎症性疼痛，表现为咀嚼时特定点位刺痛。通过咬合纸检查调磨高点可缓解，若伴有牙隐裂需及时冠修复。夜间磨牙患者建议佩戴颌垫，配合布洛芬缓释胶囊短期镇痛。

补牙后持续疼痛超过两周应尽早就诊，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁可使用含氟化亚锡的漱口水。定期口腔检查有助于早期发现邻面继发龋，糖尿病患者需特别注意血糖控制以减少牙髓坏死风险。出现剧烈肿痛伴发热时提示急性感染，须立即就医处理。