脂肪肝有哪些症状

脂肪肝早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状。脂肪肝的症状主要有肝区不适、消化功能异常、代谢紊乱、黄疸、肝脾肿大等。建议及时就医检查，明确脂肪肝的严重程度并接受针对性治疗。

1、肝区不适

脂肪肝患者可能出现右上腹隐痛或胀满感，尤其在进食油腻食物后加重。这种不适与肝脏脂肪沉积导致肝包膜牵拉有关，部分患者可能误以为是胃肠问题。轻度脂肪肝通常疼痛不明显，中重度脂肪肝可能伴随持续性钝痛。若疼痛突然加剧需警惕脂肪性肝炎或肝纤维化进展。

2、消化功能异常

脂肪肝会影响胆汁分泌和胃肠蠕动，导致食欲减退、饭后饱胀、恶心等症状。长期脂肪堆积可能降低肝脏代谢能力，使患者对高脂食物耐受性变差。部分患者可能出现大便次数增多或脂肪泻，这与肝脏合成胆汁酸能力下降有关。

3、代谢紊乱

脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，患者可能出现口渴、多尿等糖代谢异常表现。部分患者体检时可发现血脂异常，如甘油三酯升高。中重度脂肪肝可能影响蛋白质合成，导致血浆白蛋白降低，出现下肢水肿或易疲劳等症状。

4、黄疸

进展期脂肪肝可能出现轻度皮肤和巩膜黄染，提示肝细胞受损导致胆红素代谢障碍。黄疸通常伴随尿色加深和皮肤瘙痒，多见于脂肪性肝炎或肝硬化阶段。新生儿脂肪肝相关黄疸需与生理性黄疸鉴别，成人出现黄疸应及时评估肝功能。

5、肝脾肿大

中重度脂肪肝通过影像学检查可发现肝脏体积增大，边缘变钝。长期脂肪浸润可能刺激肝星状细胞活化，导致肝纤维化并引发门静脉高压，继而出现脾脏肿大。体检时可能触及肋下肝缘，但需与肝炎、肝肿瘤等疾病鉴别。

脂肪肝患者应调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维的补充。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮酒和使用肝毒性药物，定期监测肝功能、血糖和血脂指标。若出现持续乏力、腹痛或黄疸加重，需及时就医评估是否进展为脂肪性肝炎或肝硬化。