佝偻病是怎么回事

佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肾脏疾病、肝胆疾病等原因引起，可通过补充维生素D、调整饮食、药物治疗、原发病治疗、康复训练等方式干预。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是佝偻病最常见原因，与日照不足或膳食摄入不足有关。典型表现为方颅、肋骨串珠、X型腿等骨骼畸形。需每日补充维生素D滴剂400-800IU，同时增加户外活动时间。

2、钙摄入不足

长期钙摄入不足会导致骨矿化障碍，婴幼儿每日钙需求量为200-600mg。表现为囟门迟闭、出牙延迟。可通过食用乳制品、豆制品或碳酸钙颗粒补充。

3、遗传代谢异常

低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病可导致肾小管磷重吸收障碍。特征为血磷降低伴骨骼畸形。需长期口服磷酸盐合剂联合骨化三醇胶丸治疗。

4、慢性肾脏疾病

肾功能不全时1α-羟化酶活性下降，引起活性维生素D合成障碍。多伴随生长发育迟缓。需使用骨化三醇软胶囊替代治疗并控制原发病。

5、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病会影响脂溶性维生素吸收，导致维生素D缺乏性佝偻病。需用水溶性维生素D制剂如胆维丁乳，同时治疗肝胆原发病。

日常需保证每日1-2小时户外日照，婴幼儿应持续补充维生素D至2岁。哺乳期母亲需每日摄入600IU维生素D，配方奶喂养儿要计算奶中维生素D含量。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，出现O型腿加重等表现时及时复查骨X线。康复期可进行游泳等非负重运动改善骨骼畸形。