婴儿佝偻病怎么回事

婴儿佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、早产或低出生体重、慢性肝肾疾病等原因引起，可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗、原发病治疗等方式干预。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是婴儿佝偻病最常见原因，主要因母乳中维生素D含量低且日照不足导致。患儿可能出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼改变。需每日补充维生素D滴剂400-800IU，同时增加户外活动时间。

2、钙摄入不足

长期钙摄入不足会影响骨骼矿化，配方奶喂养儿更易发生。表现为前囟增大闭合延迟、手足搐搦。建议母乳喂养者母亲补钙，人工喂养者选择强化钙配方奶，必要时补充碳酸钙颗粒。

3、遗传代谢异常

低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病可导致肾小管磷重吸收障碍。特征性表现为下肢弯曲畸形且常规治疗无效。需使用磷酸盐合剂联合骨化三醇胶丸进行针对性治疗。

4、早产或低出生体重

早产儿体内维生素D和钙储备不足，出生后追赶生长时需求增加。多见腕踝部膨大、肋骨凹陷。应在医生指导下使用维生素AD滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液联合补充。

5、慢性肝肾疾病

慢性胆汁淤积或肾功能不全会影响维生素D活化，出现生长迟缓伴骨骼畸形。需治疗原发病的同时使用骨化三醇软胶囊，并监测血钙磷水平。

日常需保证婴儿每日1-2小时户外日照，母乳喂养母亲应每日摄入1000mg钙，及时添加富含钙的辅食如强化米粉。定期进行生长发育监测，发现枕秃、夜惊等早期症状时应尽早就医，避免遗留O型腿等后遗症。治疗期间每3个月复查血钙磷及碱性磷酸酶，根据结果调整治疗方案。