阑尾炎腹痛特点

阑尾炎腹痛通常表现为转移性右下腹痛，早期可能先出现脐周或上腹部隐痛，随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点区域。阑尾炎腹痛特点主要有疼痛转移性、定位明确性、持续性加重、伴随消化道症状、体位影响性等。

1、疼痛转移性

阑尾炎初期疼痛多始于脐周或上腹部，呈现内脏神经牵涉痛的特点，表现为钝痛或隐痛。随着炎症发展，疼痛在6-8小时后逐渐转移至右下腹，这是因炎症刺激壁层腹膜所致。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征，约70%患者会出现该表现。早期识别疼痛转移有助于及时就医。

2、定位明确性

当炎症累及腹膜时，疼痛会精确定位于右下腹麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3处。触诊时可发现局部压痛和反跳痛，伴有肌紧张。部分患者可能出现罗夫辛征阳性或闭孔肌试验阳性等特异性体征。疼痛定位明确有助于与其他腹部疾病鉴别。

3、持续性加重

阑尾炎疼痛呈持续性并逐渐加重，不同于肠痉挛的阵发性疼痛。随着炎症进展，疼痛程度可从轻度不适发展为难以忍受的剧痛，尤其在化脓性或坏疽性阑尾炎时。疼痛持续超过24小时未缓解可能提示穿孔风险，需紧急医疗干预。

4、伴随消化道症状

腹痛多伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，约80%患者会出现厌食表现。部分患者可能出现便秘或腹泻，但排便后腹痛不缓解。发热通常出现在腹痛之后，体温多在37.5-38.5℃之间。这些伴随症状可帮助区分功能性腹痛。

5、体位影响性

患者常采取屈曲右髋关节的缓解体位，因伸直右腿可能加剧疼痛。行走、咳嗽或震动时疼痛明显加重，这是腹膜刺激征的表现。部分患者平卧时疼痛减轻，但改变体位可能诱发疼痛。这种体位相关性可辅助判断炎症程度。

出现疑似阑尾炎腹痛时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖症状。建议采取半卧位减轻腹肌紧张，记录疼痛变化情况和伴随症状。及时就医进行血常规、超声或CT检查，确诊后根据医生建议选择抗生素保守治疗或阑尾切除术。术后需保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质开始，避免剧烈运动1-2周。日常注意饮食卫生，规律进食，预防肠道感染可降低阑尾炎发生概率。