拔尿管后排尿很痛

拔尿管后排尿疼痛通常是暂时性的，可能与尿道刺激、尿路感染或尿道损伤有关。建议多喝水促进排尿，若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿需及时就医。

拔尿管后尿道因导管摩擦可能出现轻微损伤，排尿时尿液刺激创面引发短暂刺痛感。这种情况通常会在1-2天内缓解，期间保持每日饮水2000毫升以上可稀释尿液浓度。部分患者因留置尿管期间细菌定植引发尿路感染，表现为排尿灼痛、尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。老年男性患者可能因前列腺增生导致拔管后排尿困难，引发膀胱过度收缩性疼痛。少数情况下不规范拔管操作会造成尿道黏膜撕裂，出现持续性锐痛伴肉眼血尿。

拔管后应穿着宽松棉质内裤减少摩擦，首次排尿可取坐位放松盆底肌肉。可饮用蔓越莓汁抑制细菌附着，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。每日用温水清洗会阴部2次，排尿后从前向后擦拭防止逆行感染。观察尿液颜色变化，出现粉红色尿液需警惕尿道出血。术后患者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片缓解膀胱痉挛，但禁止自行服用非甾体抗炎药掩盖症状。

若疼痛伴随38℃以上发热、腰痛或尿液浑浊，提示可能发生急性肾盂肾炎，需静脉使用注射用头孢曲松钠抗感染。糖尿病患者出现排尿痛时需监测血糖，高糖环境易继发真菌性尿道炎。长期留置导尿者拔管后建议进行尿流动力学检查，排除神经源性膀胱功能障碍。哺乳期女性发生尿痛时可使用磷霉素氨丁三醇散治疗，该药物乳汁分泌量较少。所有患者在疼痛缓解前应避免骑自行车、久坐等压迫会阴部的活动，防止加重尿道充血。