脚甲变黑是怎么回事

脚甲变黑可能由外伤、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤、药物影响等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、手术切除等方式改善。脚甲变黑在医学上称为黑甲，需要根据具体原因进行针对性处理。

一、外伤

脚趾受到挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂形成淤血，导致脚甲呈现紫黑色。通常伴随局部疼痛或肿胀。轻微外伤可随时间推移自行吸收，无须特殊治疗。若淤血范围较大或疼痛明显，建议就医排除甲床损伤，日常需穿宽松鞋袜避免重复受压。

二、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵入甲板，分解角质蛋白时可能产生棕黑色色素沉积。常伴有甲板增厚、质地变脆或甲屑脱落。可遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等，同时保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜。

三、甲母痣

甲根部黑色素细胞良性增生形成纵向黑线，宽度多小于3毫米且边缘规则。通常无痛痒感，但需定期观察黑线是否变宽或颜色加深。若短期内快速变化，可能提示恶变风险，需通过皮肤镜检查评估，必要时行甲单元活检明确性质。

四、黑色素瘤

甲下恶性黑色素瘤表现为黑线宽度超过3毫米、边界模糊、颜色不均匀，可能伴随甲周皮肤黑变或甲板破坏。此病进展迅速，早期诊断至关重要。确诊需病理活检，治疗方式包括广泛切除、前哨淋巴结活检等，晚期需结合免疫治疗或靶向药物。

五、药物影响

长期使用某些药物如化疗药多柔比星、抗疟药氯喹等，可能引起甲床色素沉着。通常为多个指甲对称性变灰黑，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期监测甲变化，若伴有其他不适需及时与医生沟通调整方案，切勿自行停药。

日常应注意选择合脚的鞋子避免反复外伤，保持足部透气减少真菌滋生环境，定期观察指甲颜色形态变化。若黑甲范围扩大、伴有疼痛破溃或全身症状，须及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理检查明确诊断。避免自行使用偏方处理，尤其勿用尖锐物品挑刺甲下淤血，以防继发感染或延误诊治。