腹痛怎么确诊

腹痛的确诊通常需要通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段进行。腹痛可能由胃肠炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等多种疾病引起，建议及时就医明确病因。

病史采集是诊断腹痛的基础环节，医生会详细询问疼痛部位、性质、持续时间、诱发或缓解因素。伴随症状如发热、呕吐、腹泻、黄疸等对鉴别诊断有重要价值。既往病史、用药史、饮食情况也需要全面了解。体格检查重点关注腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，肠鸣音变化也有参考意义。

实验室检查包括血常规、尿常规、粪便常规等基础项目。炎症指标如C反应蛋白、降钙素原有助于判断感染程度。血淀粉酶、脂肪酶对胰腺炎诊断敏感，肝功能异常可能提示肝胆疾病。育龄期女性需进行尿妊娠试验排除宫外孕。影像学检查首选腹部超声，对胆囊结石、阑尾炎等有较高检出率。腹部CT能更全面评估腹腔脏器情况，对肠梗阻、肿瘤等疾病诊断价值较高。胃镜和肠镜可直接观察消化道黏膜病变，必要时可进行活检。

腹痛患者在确诊前应暂时禁食，避免加重胃肠负担。可适当记录疼痛发作特点、持续时间等信息供医生参考。避免自行服用止痛药掩盖病情，特别是出现持续剧烈疼痛、高热、意识改变等情况时需立即就医。确诊后应严格遵医嘱进行治疗，慢性腹痛患者需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，定期复查监测病情变化。