姿势性腰痛是怎么回事

姿势性腰痛可能由不良坐姿、久坐不动、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整姿势、适度运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、不良坐姿

长时间保持弯腰驼背或身体前倾的坐姿会导致腰部肌肉持续紧张，引发局部血液循环障碍和乳酸堆积。这种状态下腰部可能出现酸胀感或钝痛，尤其在久坐后症状加重。建议使用符合人体工学的座椅，保持腰椎自然生理曲度，每30分钟起身活动1次。

2、久坐不动

缺乏运动会使腰背肌群逐渐萎缩，核心肌群力量减弱后无法有效分担腰椎压力。日常可进行游泳、平板支撑等锻炼增强腰腹肌肉，办公室人群可做腰部后伸运动，每次维持5秒，重复10次为一组。

3、肌肉劳损

重复性弯腰动作或突然扭转腰部可能造成竖脊肌、腰方肌等软组织损伤。急性期表现为局部压痛和活动受限，慢性劳损可能出现持续性隐痛。热敷可促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

4、腰椎间盘突出

长期姿势不良可能加速椎间盘退变，髓核突出压迫神经根时会出现放射性下肢疼痛。可能与椎间盘含水量减少、纤维环破裂有关，常伴有下肢麻木感。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片，配合腰椎牵引治疗。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病导致的脊柱炎症反应，晨起时腰痛僵硬明显，活动后减轻。可能与HLA-B27基因阳性相关，晚期可能出现脊柱强直。需规范使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情。

日常应避免长时间维持单一姿势，睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时在膝下垫枕减轻腰椎压力。建议每周进行3次以上核心肌群训练，如臀桥、鸟狗式等动作。若调整姿势后疼痛持续超过2周，或出现下肢无力、大小便功能障碍等症状，需及时到骨科或风湿免疫科就诊。注意搬运重物时保持腰部直立，采用屈髋下蹲姿势，分配重量到下肢肌肉。