孕晚期腹痛怎么回事

孕晚期腹痛可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆临产、胎盘早剥等原因引起，可通过调整姿势、热敷腹部、补充水分、胎心监护、紧急就医等方式处理。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹短暂发紧或隐痛，无规律性且不伴随宫颈扩张。这种情况与激素水平变化或身体疲劳有关，通常变换体位或休息后可缓解。建议避免长时间站立或行走，记录宫缩频率，若每小时超过4次需警惕早产。

2、胎动频繁

胎儿活动增强时可能撞击子宫壁引发牵拉痛，尤其在胎儿入盆阶段更为明显。这种腹痛多呈局部锐痛且与胎动同步，可通过左侧卧位减轻压迫。建议每日定时数胎动，若12小时内胎动少于20次或突然剧烈躁动后停止，需立即就医排除胎儿窘迫。

3、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫胃肠器官易引发胀气、便秘或肠痉挛，疼痛多位于脐周并伴随腹胀、嗳气。与孕激素抑制肠蠕动及饮食结构改变有关，可少量多餐并增加膳食纤维摄入。适当饮用温水配合顺时针按摩腹部有助于缓解症状，持续绞痛需排除阑尾炎等急腹症。

4、先兆临产

规律性腹痛伴随腰骶部酸胀、见红或胎膜早破提示临产启动，疼痛强度逐渐增加且间隔时间缩短。此时宫颈管开始消退扩张，建议记录宫缩持续时间与间隔，初产妇每5分钟规律宫缩持续1小时应及时入院。医生可能通过阴道检查评估产程进展，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫板状硬、阴道流血需警惕胎盘提前剥离，这种情况与妊娠高血压或腹部外伤密切相关。患者可能出现胎心率异常、面色苍白等休克表现，需紧急剖宫产终止妊娠。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，同时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

孕晚期应保持每日饮水量2000毫升以上，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐。避免突然改变体位或提重物，睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部。建议每周进行胎心监护，学习拉玛泽呼吸法缓解产痛，如出现腹痛伴随发热、呕吐或阴道流液，须立即前往产科急诊。日常可记录腹痛特征与持续时间，为医生诊断提供参考依据。