孕晚期腹痛、少量出血是怎么回事

孕晚期腹痛伴随少量出血可能由假性宫缩、胎盘早剥、前置胎盘、先兆临产或泌尿系统感染等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等方式明确诊断。孕晚期出现此类症状应及时就医评估。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规则宫缩，表现为下腹紧缩感或隐痛，通常不伴随宫颈扩张。这种生理性宫缩可能与脱水、疲劳或膀胱充盈有关，可通过改变体位、补液缓解。若腹痛频率超过每小时4次或持续加重，需警惕早产风险。

2、胎盘早剥

胎盘提前从子宫壁剥离可能导致持续性剧痛伴阴道出血，血液常呈暗红色。这种情况与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，可能伴随胎动减少、子宫张力增高。确诊需结合超声检查，严重者需紧急剖宫产终止妊娠。

3、前置胎盘

胎盘覆盖宫颈内口时，子宫下段伸展可能引发无痛性出血，但部分患者会合并宫缩痛。出血量通常鲜红且反复发生，与胎盘边缘血管破裂有关。孕28周后经阴道超声可明确诊断，绝对卧床休息是主要处理方式。

4、先兆临产

临产前的生理变化可能表现为规律腹痛伴宫颈粘液栓排出，少量出血常为粉红色或血性分泌物。这种症状多发生在孕37周后，伴随宫颈缩短和宫口扩张。需通过阴道检查区分真假临产，必要时住院待产。

5、泌尿系统感染

孕期泌尿系统解剖改变易诱发感染，表现为下腹坠痛伴尿频尿急，严重时可能出现血尿。感染可能刺激子宫收缩导致出血，尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等药物治疗。

孕晚期出现腹痛出血应避免剧烈活动，立即左侧卧位休息并记录症状变化。建议准备待产包，保持会阴清洁，每日监测胎动。饮食选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，补充足量水分。任何情况下都不可自行服用止痛药物，须由产科医生评估后决定处理方案。如出血量超过月经量或腹痛持续不缓解，需急诊就医。