月经前腹痛怎么回事

月经前腹痛可能由激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、经前期综合征等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、心理疏导、手术治疗等方式改善。

1、激素水平波动

月经前体内前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致下腹隐痛或坠胀感，通常伴随乳房胀痛。这类生理性腹痛无须特殊治疗，可用热水袋热敷腹部，避免生冷食物。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能引发进行性加重的经前腹痛，疼痛多位于腰骶部并向肛门放射。患者可能出现性交痛、排便疼痛等症状。确诊后需长期管理，可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前可能出现下腹持续性钝痛，伴随白带增多、低热等症状。炎症反复发作可能导致输卵管粘连。治疗需足疗程使用抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶，配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能因月经前子宫充血而压迫神经，表现为周期性的下腹压迫性疼痛，常伴经量增多。小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片控制生长，肌瘤导致严重贫血或尿频时需行子宫肌瘤剔除术。

5、经前期综合征

内分泌紊乱引发的躯体症状包括下腹痉挛性疼痛，多与情绪波动、水肿等症状并存。建议记录月经周期症状，补充维生素B6片和钙剂，通过有氧运动调节自主神经功能，必要时短期服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

月经期建议穿着宽松衣物，每日用40℃左右温水清洗会阴1-2次，选择透气性好的卫生巾并每2-3小时更换。饮食上增加南瓜、菠菜等富含镁元素的食物，减少咖啡因和酒精摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需及时就诊妇科排查器质性疾病。平时可通过瑜伽、腹式呼吸等放松训练缓解盆腔肌肉紧张。