什么是致命性心律失常

致命性心律失常是指可能直接导致心脏骤停或猝死的心律异常，主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏等类型。这类心律失常会严重影响心脏泵血功能，导致重要器官缺血缺氧，若不及时干预可在数分钟内危及生命。

1、心室颤动

心室颤动是心肌细胞完全失去协调收缩的状态，心电图表现为杂乱无章的波形。此时心脏无法有效泵血，患者会迅速出现意识丧失、脉搏消失。常见于急性心肌梗死、严重心肌病、电解质紊乱等情况。需立即进行电除颤和心肺复苏，常用药物包括盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等。

2、无脉性室性心动过速

表现为规律但异常快速的室性心律，心率通常超过150次/分，但无法产生有效心输出量。患者同样会出现循环衰竭症状，多由冠心病、长QT综合征等引发。治疗需同步电复律，可配合使用硫酸镁注射液或普罗帕酮注射液。

3、心脏停搏

心电活动完全停止，呈等电位线，常为终末期表现。可能由严重缺氧、高钾血症、大面积心肌梗死等导致。需持续心肺复苏并静脉注射肾上腺素注射液，必要时使用临时起搏器。

4、尖端扭转型室速

特殊类型的多形性室速，心电图呈现QRS波群振幅周期性改变。与QT间期延长密切相关，常见于低钾血症、遗传性长QT综合征或某些药物不良反应。除电复律外，需静脉补充硫酸镁并纠正电解质紊乱。

5、严重心动过缓

心率低于40次/分伴血流动力学不稳定时，可能引发阿斯综合征发作。多见于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞。需紧急使用阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液，必要时植入临时心脏起搏器。

预防致命性心律失常需定期体检筛查心脏病史，控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发心悸、晕厥时应立即平卧，由他人协助呼叫急救。确诊患者需避免剧烈运动、情绪激动，严格遵医嘱服用抗心律失常药物如盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等，植入式心律转复除颤器是部分高危患者的有效防治手段。