睡醒后腰疼是怎么回事

睡醒后腰疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关，可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。侧卧时骨盆倾斜或俯卧时腰椎过度伸展均可引发晨起疼痛。建议选择仰卧并在膝盖下方垫软枕以保持腰椎自然曲度，或侧卧时在两腿间夹枕头减轻骨盆压力。日常可进行猫牛式伸展或仰卧抱膝动作放松腰部肌肉。

2、床垫不适

过硬或过软的床垫无法为脊柱提供有效支撑，导致睡眠中腰部肌肉持续代偿发力。记忆棉或独立弹簧床垫能更好贴合人体曲线，使用时间超过8年的床垫应及时更换。临时改善可将硬板床铺3-5厘米厚的乳胶垫，避免使用塌陷变形的旧床垫。

3、肌肉劳损

前一天的重体力劳动、剧烈运动或久坐可能造成竖脊肌、腰方肌等软组织疲劳，睡眠时乳酸堆积加重晨起酸痛感。热敷20分钟或低频脉冲理疗仪可促进局部血液循环，疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用消炎镇痛药。

4、腰椎间盘突出

椎间盘退变或急性损伤可能导致髓核压迫神经根，晨起时椎间盘含水量增加使压迫症状更明显。常伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽时疼痛加重。确诊需通过MRI检查，急性期可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片配合腰椎牵引治疗。

5、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病多表现为晨起腰骶部僵硬疼痛，活动后减轻但休息再加重。伴随足跟痛、虹膜炎等症状需警惕，HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白需在风湿免疫科指导下使用。

建议保持规律作息避免熬夜，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。日常避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠垫维持腰椎前凸。每周进行3次游泳或平板支撑锻炼核心肌群，疼痛持续3天以上或伴随发热、排尿异常时需及时就诊骨科或风湿免疫科。