心律失常该怎么办

心律失常可通过生活调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式治疗。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、药物副作用、遗传因素等原因有关。

1、生活调整

保持规律作息有助于稳定心脏节律，避免熬夜和过度劳累。减少咖啡因和酒精摄入可降低交感神经兴奋性，每日钠盐摄入量控制在5克以内。适度进行有氧运动如散步或游泳，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率不宜超过最大心率的60%。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片适用于快速性室性心律失常，能延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔片通过阻断β受体减慢心率，常用于窦性心动过速。普罗帕酮片对房性早搏和室性早搏均有抑制作用，使用期间需监测心电图变化。

3、电复律治疗

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的房颤或室颤患者，能量选择100-200焦耳。紧急情况下可采用非同步电除颤，术前需静脉注射地西泮注射液镇静。治疗后需持续心电监护24小时，观察有无皮肤灼伤等并发症。

4、导管消融术

三维标测系统引导下射频消融可根治阵发性室上性心动过速，成功率超过90%。冷冻球囊消融术适用于肺静脉隔离治疗房颤，手术时间约2-3小时。术后需服用华法林钠片抗凝3个月，定期复查经食道超声。

5、植入心脏起搏器

双腔起搏器能改善病态窦房结综合征引起的严重心动过缓，电池寿命约8-10年。植入式心律转复除颤器可自动识别并终止室颤，适用于猝死高风险患者。术后避免接触强磁场环境，每月通过远程监测系统传输数据。

日常应保持情绪稳定，避免突然的体位变化和屏气动作。监测每日晨起静息心率并记录波动情况，出现心悸持续超过30分钟或伴随晕厥需立即就医。饮食注意补充富含钾的香蕉和橙子，限制动物内脏等高嘌呤食物。冬季注意保暖，寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛。建议每3-6个月复查动态心电图和心脏超声，随身携带急救卡片注明用药信息。