肺动脉狭窄的病因

肺动脉狭窄可能由先天性心脏畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉瓣发育异常、肿瘤压迫等因素引起。肺动脉狭窄主要表现为呼吸困难、心悸、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭。

1、先天性心脏畸形

先天性心脏畸形是肺动脉狭窄的常见病因，可能与胚胎发育过程中肺动脉瓣或肺动脉发育异常有关。患者通常表现为出生后即可发现的呼吸困难、发绀等症状。治疗措施包括肺动脉瓣球囊扩张术、外科手术矫正等。药物方面可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等改善心功能。

2、风湿性心脏病

风湿性心脏病可能导致肺动脉瓣膜增厚、粘连，进而引发肺动脉狭窄。这类患者往往有风湿热病史，伴随关节疼痛、发热等症状。治疗需控制风湿活动，可遵医嘱使用青霉素V钾片、泼尼松片、阿司匹林肠溶片等药物，严重时需行瓣膜置换手术。

3、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎可引起肺动脉瓣赘生物形成，导致瓣膜功能障碍。患者通常有发热、乏力等感染症状，心脏听诊可闻及杂音。治疗需足疗程使用抗生素，如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等，必要时需手术清除赘生物。

4、肺动脉瓣发育异常

肺动脉瓣发育异常包括单叶瓣、二叶瓣畸形等，可能单独存在或合并其他心脏畸形。这类患者多在儿童期出现症状，表现为活动耐量下降、生长发育迟缓等。轻度狭窄可观察随访，中重度狭窄需行介入治疗或外科手术矫正。

5、肿瘤压迫

纵隔肿瘤、肺癌等可能压迫肺动脉导致继发性狭窄。患者除心脏症状外，还可能出现咳嗽、咯血等原发病表现。治疗需针对原发肿瘤，可采取手术切除、放疗、化疗等措施，同时使用利尿剂等药物缓解心脏症状。

肺动脉狭窄患者应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查心脏超声。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保证优质蛋白和维生素的补充。出现胸闷、气促加重时应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行调整药物剂量。