肝硬化的程度如何判断

肝硬化程度可通过肝功能检查、影像学评估、临床症状及并发症综合判断。主要评估指标包括Child-Pugh分级、MELD评分、肝脏弹性检测、腹部超声或CT检查等。

Child-Pugh分级通过血清胆红素、白蛋白水平、凝血功能、腹水及肝性脑病五个维度划分A/B/C三级。A级为代偿期，患者可能仅表现为轻度乏力或无症状。B级出现腹水或黄疸等明显症状，凝血酶原时间延长。C级属于失代偿期，常伴随顽固性腹水、肝性脑病或消化道出血。MELD评分通过肌酐、胆红素和INR值计算，主要用于肝移植优先级评估，分数越高提示短期死亡率越高。肝脏弹性检测可量化肝纤维化程度，数值超过12.5kPa通常提示肝硬化。影像学检查中，超声可见肝脏表面结节状改变和门静脉增宽，CT能显示肝脏体积缩小和脾脏肿大程度。

日常需严格戒酒并避免肝毒性药物，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品。出现腹胀或意识模糊应立即就医，定期监测血常规和肝功能指标。肝硬化患者建议每3-6个月进行胃镜检查预防食管静脉曲张破裂出血。