为什么会得肝硬化

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的弥漫性纤维化病变，通常表现为乏力、腹胀、黄疸、肝掌等症状。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和再生，最终形成纤维组织增生。患者可能出现食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合护肝药物如复方甘草酸苷片。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克酒精持续5年以上可能发展为肝硬化。典型症状包括蜘蛛痣、男性乳房发育等。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物修复肝细胞膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪堆积可诱发肝脏炎症反应。胰岛素抵抗导致游离脂肪酸在肝内沉积，逐步发展为脂肪性肝炎和纤维化。患者常合并腹型肥胖、黑棘皮症等表现。治疗需控制体重，使用奥利司他胶囊减少脂肪吸收，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积持续刺激肝内胆管上皮细胞。胆汁酸毒性作用可激活肝星状细胞，促进胶原蛋白沉积。患者多见皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重时需行肝移植手术。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传病可导致铜、铁等金属在肝脏异常沉积。基因缺陷使代谢产物无法正常排出，长期积累造成肝细胞损伤。患者可能伴发角膜色素环、关节疼痛等表现。治疗需采用去铁胺注射液驱铁，或青霉胺片促进铜排泄，同时限制相关金属摄入。

肝硬化患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。严格遵医嘱用药，定期复查肝功能、腹部超声等检查，出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。