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哪些小儿脑瘫需要手术

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如果说小儿脑瘫导致了严重的肌肉痉挛,那么就得及时的做手术治疗,一般都是做肌腱手术。骨关节严重畸形或者变形的小儿脑瘫也需要及时的通过手术方式来改善病情。除此以外,经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫以及混合型小儿脑瘫也需要做手术治疗。

脑瘫是一种发病率比较高的疾病,主要的发病人群就是婴幼儿。随着医学的不断进步,脑瘫已经不再是不治之症,而治疗脑瘫的方法非常多,除了一般的药物治疗和康复训练治疗之外,也可以进行手术治疗。那么哪些小儿脑瘫需要手术?
  1、肌肉痉挛严重的小儿脑瘫
  小儿脑瘫容易引起肌肉痉挛,如果说肌肉痉挛的问题比较严重,一般的方法难以改善病情,这个时候就得考虑做手术治疗,通常采用的手术方法是肌腱手术,主要包括肌腱移植术、肌腱缩短切除术以及肌腱固定术。这些手术方法可以减少肌肉张力,对于缓解肌肉痉挛的症状有着很大的帮助。
  2、骨关节严重畸形或变形小儿脑瘫
  一旦患上小儿脑瘫,又没有及时进行有效的治疗,那么骨关节就有可能会出现严重的畸形或者变形,这个时候是需要通过手术的方式来治疗的。比如说腕关节严重畸形,可以通过手术来对腕关节进行固定,髋关节内旋变形则可以通过粗隆下截骨术来进行治疗,以便改善股骨前倾的角度,纠正髋关节内旋的问题。
  3、经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫
  治疗小儿脑瘫的方法非常多,比较常见的就是药物治疗以及康复训练。如果说经过这些治疗之后效果不佳,或者说后期出现了肌张力过高的情况,无法配合进一步的康复训练治疗,那么就需要及时的做手术治疗。
  4、混合型小儿脑瘫
  混合型小儿脑瘫也是需要做手术治疗的。混合型小儿脑瘫指的就是痉挛性脑瘫伴有手足徐动症以及共济失调型脑瘫,这种脑瘫的病情是比较严重的,而且病情也非常复杂,需要及时的做手术治疗来改善,要尽早切除双侧颈动脉交感神经网,以便恢复脑部供血。

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肌张力高是脑瘫吗
肌张力高一般提示有脑瘫的可能性。肌张力的改变是脑瘫一个很重要的表现,而且是最常见的一个表现。小孩儿很多脑瘫的症状早期都表现为肌张力增高,尤其是最常见的痉挛型脑瘫,它早期都是以肌张力增高为主要的表现,手脚发硬。因为脑瘫是中枢性的脑损伤,脑子在围产期出现损伤以后所导致的疾病,它的特征是静止性或者非进行性,不会加重。所以孩子的肌张力增高可能随着年龄增大会有所减轻,如果一个孩子肌张力的增高随着他的年龄增大越来越严重,那可能不是脑瘫,提示是其他的疾病。
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宝宝脚抖是脑瘫吗
宝宝脚抖不一定是脑瘫。脑瘫是一种在生前或者生后一个月之内的非进行性的脑损伤。脑瘫分为很多类型,其中震颤型的主要表现是手脚的震颤,但是这种类型比较少见,最常见的是痉挛型,所以手脚抖不一定是脑瘫。导致小孩手脚抖的原因有很多,主要有以下几种:一、震颤型脑瘫;二、小孩的髓鞘化没有完成,神经的兴奋性比较高,容易出现神经泛化的表现如手脚抖动;三、缺钙、维生素D缺乏、维生素B12缺乏也可以出现手脚抖的情况。所以手脚抖不一定是脑瘫。
小儿脑瘫的发病原因
小儿脑瘫的发病原因之一就是辐射,如果母亲在怀孕期间长期处于不是的环境当中,胎儿的发育会受到很大影响,患上脑瘫的几率明显增加。妊娠期外伤以及多胎妊娠也都是导致小儿脑瘫发病的常见因素。除此以外,早产也容易引起脑瘫。
小孩脑瘫早期的症状是什么
小孩脑瘫早期的症状有容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难早期喂养困难、进食困难、喝水也困难,以及容易出现流口水,有呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。另外,拥抱反射增强伴有哭闹。会有运动发育落后。由于脑瘫的类型以及受损害的脑的部位不同,临床表现是不一样的,即使同一个病人在不同的年龄阶段,表现也不相同的。脑瘫患儿早期表现症状并不是太典型,仔细观察会发现这类患儿在早期会出现以下的一些表现:100天的孩子还不能抬头,4个月后拇指还是内收的,手还是张不开,5个月后的话还不会伸手抓物,4~6个月还不会笑,还不认人,以及面貌的一些异常,8个月的孩子还不会坐,10个月的孩子还不会爬,四、5个月的孩子还不会走。脑瘫的早期表现还有主动活动的减少,运动时候手脚不协调,偏侧运动较多,哭是没有声音或者哭声的话比较低沉,声音比较发直,眼神也发直。另外,就是眼神跟父母是没有交流。这种孩子经常容易出现惊厥,睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长,睡了之后不醒这些情况。还有就是反射力差,原始反射的消失,保护性的反射减弱或不出现,例如像坐位的时候,向各个方向推患儿,患儿不会出现用手支撑,也不会保持身体中立位。还有肌张力异常和姿势的异常,典型的就是给孩子把尿的时候,双腿比较僵硬不容易分开,或者是双腿分得过开,尤其在穿衣服的时候,上肢难以穿进衣袖里面,换尿布、清洗尿布时候,大腿不容易外展,擦手掌以及在洗澡的时候,出现四肢的僵硬,这种孩子往往是不喜欢洗澡。
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2020-03-12

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小儿脑瘫怎么才能进行预防
预防小儿脑瘫应优生优育、孕检规律,保证孕期健康。优生优育,是预防脑瘫最主要的预防方式。优生优育是要在适龄期去孕育子女,最好的怀孕年龄是25岁到29周岁,如果初胎年龄超过35周岁,也是导致患儿脑瘫的主要的因素。首先不要近亲结婚,近期结婚导致小孩脑瘫的发生率是极高的,不仅是母亲的年龄大,父亲的年龄大也可能导致胚胎发育的问题,主要有染色体的原因,受精卵发育的原因,所以也和父母的年龄因素有关。第二疾病原因,孕期尤其是在神经管形成的时期,孕前三个月避免病毒的感染,合理的饮食,不要接触射线或者污染源,保证孕期的健康,还有避免出现妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血压,都可以导致患儿在宫内的发育迟缓,引起慢性的乏氧之后也会引起脑瘫。也要做基因的咨询,如果年龄比较大的初产妇或者年龄比较大的经产妇,或者家族里有先天性遗传性疾病,孕期的时候孕检要规律,要及时发现问题,进行早期的预防。
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2020-03-12

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小儿脑瘫手术后遗症
小儿脑瘫手术的后遗症是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因导致脑发育不良所导致的症状。包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面功能障碍,手术后留有畸形,没有完全矫正畸形的,没有解决姿势平衡的目的,或没有改善行走功能,甚至有的由于手术后导致肌腱功能没有恢复,肌张力下降等。一般情况下有效性高于无效性,矫正手术之后要进行积极的康复训练,促进手术后的功能恢复,要鉴别是不是手术的后遗症,还是因为康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。手术之后是否合并后遗症,功能改善的程度根据后期的康复恢复情况判断。
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小儿脑瘫的危害
小儿脑瘫的危害主要包括运动障碍和智力发育障碍、语言发育障碍,以及体格发育落后等。脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致小儿脑发育不良所致的症状,包括肢体、功能、语言功能、智力功能、听力功能有多方面的功能障碍。其损害从肢体功能来讲,首先会影响运动,如果震颤型,或是癫痫型,会引起抽搐。震颤型的和肌张力型的,以及痉挛型的会引起运动障碍,尤其是主运动障碍,危害是直接导致患儿运动的不能或是精细运动受损。还有语言发育和智力发育是平行的,多数的患儿不能够进行正常的语言功能发育和正常交流,进而就出现明显智力低下,脑瘫患儿智力低下也是最主要的表现,也是脑瘫患儿最严重的危害之一,其他的表现如癫痫,患儿可能会出现反复的惊厥发生,反复的惊厥也会加重脑损伤,也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫,其影响是多方面的,也是多系统的。方方面面的损害都会出现,尤其是肌张力型的患儿,会出现喂养的困难,喂养困难会导致营养摄取不足,而导致体格发育的落后等。
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2020-02-25

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小儿脑瘫的病因
目前,国内和国际仍在积极地探讨脑瘫的病因。脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,约有三分之一的病例是多种原因造成的,但是找不到确切的原因。一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。
小儿脑瘫初期表现
小儿脑瘫的发作频率是非常高的,而且会给患儿的身体带来很大的危害,当其发作的时候,不光会导致患儿出现肌肉张力下降以及肌腱反射减弱的情况。同时还会导致患儿的身体出现视力障碍以及语言障碍等症状表现。最关键的是该病症在早期发作的时候会导致患儿的学习能力受到影响。
儿童脑瘫怎么办
因为脑瘫属于非常严重的病症,因此当家长发现孩子患上脑瘫这种疾病以后,必须要及早的接受治疗。患儿不光要接受心理疗法,同时还要根据自我的病情来选择适合自己的治疗方法,目前常见的治疗脑瘫的方法主要有神经靶向修复疗法、运动疗法、理疗法以及器具疗法等。
小儿脑瘫早期表现
小儿脑瘫患儿早期表现主要有运动障碍、语言障碍、姿势障碍、口、面功能障碍、情绪和行为障碍等等。尤其这类患儿本身控制力就比较差,难以控制自身的动作,部分患儿可能会出现自我殴打的现象。
四月宝宝腿没力量应该怎么办呢
四个月的宝宝如果腿没有力量,家长首先要明确腿没力量的程度。因为对于四个月的宝宝来说,他还不能够站立,实际上他的腿部本身就不会很有力量。一般在平卧状态下,宝宝会有蹬腿的动作,但这个时候多数的孩子腿部都不是很有力量,但是也确实有一些孩子,其几率确实很低,处于疾病状态,比如孩子可能有一些先天性的疾病,脑瘫,这时孩子不仅仅是一个下肢无力的表现,还会伴有一些其他的神经系统症状或者其他的发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态,应该带宝宝到专科医院进行一个鉴别诊断,诊断明确之后才给科学治疗,改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子,在四个月时并不能够站立,但是能表现出明显的肌力很强的状态。
语音时长 00:59

2019-09-11

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四月宝宝腿没力量怎么办
四个月的宝宝应该还不会站立,所以双腿一般是没有多少力量的,属于正常;但是也有的孩子是因为疾病造成的,家长如果发现属于疾病状态,需要到医院诊断确诊,积极采取措施。四个月的宝宝,还不能够站立。一般在平卧状态下,会有蹬腿的动作,此时多数的孩子腿部都不是很有力量。但也确实有一些孩子,处于疾病状态,有一些先天性的疾病。例如脑瘫,此时不仅仅是下肢无力的表现,还会伴有一些其他的神经系统症状或发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态,应该到专科医院进行一个鉴别诊断,诊断明确后科学治疗,改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子,在四个月时并不能够站立,但是能表现出明显的肌力很强的状态。
小儿脑瘫的原因
脑瘫是脑部受到损伤引起的,它的发生可能与母亲孕期接触了药物化学制剂,或者在怀孕期间患糖尿病、高血压有关。分娩过程中胎儿缺氧导致的脑损伤也可发展为脑瘫。新生儿出现颅内感染或受到脑外伤,也可引起脑瘫。
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脑瘫智力有问题吗
小儿脑性瘫痪是由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。在脑瘫患儿中,身体障碍占大多数,部分患儿会出现智力障碍。以下情况会出现智力障碍:新生儿颅内感染、颅内出血、新生儿核黄疸以及宫内发育迟缓引起了脑发育异常,这些因素引起中枢性运动障碍,同时也出现智力下降,这类脑性瘫痪的患儿会出现智力异常。