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脑血管痴呆是怎么回事

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脑血管痴呆指血管性痴呆,是由脑动脉硬化导致的,多发性腔隙性梗死,或单个大面积脑梗死,都会造成血管性痴呆。患有血管性痴呆的患者,可能有健忘症、视觉障碍、空间定向差、注意力不集中等不良症状,严重的还会出现偏瘫。

血管性痴呆的临床表现各不相同。一般情况下,患者的临床表现主要有认知能力下降、注意力波动、精神障碍、意志力丧失、执行功能障碍等。不同部位的脑血管疾病,表现的痴呆症状并不完全相同。急性血管性痴呆,一般患者会反复突然发病,然后认知功能损害明显。在关键区域也有梗塞性痴呆,病人可能有健忘症,视觉障碍,空间定向差,注意力不集中,执行记忆受损,瘫痪,构音障碍,偏瘫。

血管性痴呆往往有多个病因,重要的是脑动脉硬化、多发性腔隙性梗死,或单个大面积脑梗死。当病变累及到一定程度,发生痴呆的几率就比较大,而一旦进入痴呆状态,治疗就比较困难。所以中度脑梗死或脑出血也有可能引起痴呆,血管性痴呆的发生与脑梗死的大小、部位密切相关。如果血压过高,建议服用抗高血压药物,帮助缓解和恢复。注意合理地清淡饮食,减少盐的摄入量,并进行适当的户外活动和锻炼,增强身体的抵抗力和免疫力。

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血管性痴呆怎么诊断
血管性痴呆的鉴别与诊断是有比较大的难度的,首先需要询问患者的病史,看患者是不是存在脑血管病变的情况,其次也应该要观察患者有没有痴呆症的症状,同时需要借助神经心理学的一些检查和身体检查来查看患者的实际状况。
血管性痴呆有哪些症状
血管性痴呆症具有急性和慢性的区分,急性患者容易出现认知功能障碍,发病非常的快速,容易呈现阶梯式变严重的情况,还有可能会出现记忆障碍和语言功能障碍等问题。慢性血管性痴呆患者容易出现步态不稳等症状,疾病的出现会比较隐匿,难以被人们发现,需要做神经心理检查和神经影像学检查来确诊。
血管性痴呆的诊断标准
血管性痴呆的诊断标准,在临床上通常可以借助一些血管疾病的表现以及痴呆的症状来进行初步的判断。不过,为了更加准确地诊断血管性痴呆,需要借助一些诸如CT检查以及核磁检查方面的检查方法,从而可以对血管性痴呆进行量化数据分析。
血管性痴呆的并发症
血管性痴呆也会有着一系列的并发症,首先就会出现记忆障碍,如果没有得到有效的控制,也会给家人带来困扰,另外也会出现神经错乱,比如会有明显的抑郁症状,也会表现出情感冷漠,这些都是异常的表现,被需要引起生活中的重视。
血管性痴呆可以治愈吗
这种血管性的认知功能障碍如果一旦发展到了痴呆的这种程度,想治愈这种情况就很难了。因为患者已经出现了一个严重的认知功能下降,影响到了他的日常生活能力,但是这种情况我们还是可以通过多种的治疗方法,来减少患者的痴呆临床症状的加重,我们还可以延缓患者的病情的进一步的进展。对于血管性痴呆的患者,我们首先就是要控制好它的危险因素,看看血管性痴呆的患者有没有合并其他的血管性的危险因素,比如说肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症,还有包括患者的不良的生活方式,比如说抽烟或者大量的饮酒,还有他合并的心血管的疾病。对于这类患者,要积极的控制好血压、血糖、血脂,建议患者逐渐的减少烟的摄入量,尽量的少抽烟,尽量的少喝酒,能戒烟的最好戒烟。在日常生活方面,建议患者鼓励患者多参加体育活动,多增加运动锻炼,饮食要健康,对于这类患者建议低盐、低糖、低脂饮食。鼓励患者是多参加教育活动,比如说让他多读书、看报,都跟人聊天,还可以辅助认知训练,可以帮助患者改善他的认知功能。对于血管性痴呆的患者,可以服用药物,虽然这些药可能在于痴呆的治疗方面,疗效不是非常显着,但是还是可以改善患者的部分的认知功能的。包括胆碱酯酶抑制剂,包括NMDA受体拮抗剂,都是可以改善患者的认知功能的。
语音时长 01:58

2019-12-20

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血管性痴呆和老年痴呆区别
血管性痴呆它主要是由于血管各种的危险因素,还有血管的病变,导致患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。它临床上包括卒中后痴呆,最常见的就是缺血性卒中,也可以是出血性卒中,就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降,或者是后期出现了认知下降,达到了痴呆的程度。第一种是在卒中后6个月之内就开始出现,认知障碍可以持续到三个月以上。第二种就是皮层下的区域性的血管性痴呆。它一般主要是由于脑的小血管的病变导致的血管性的痴呆。临床上最常见的表现就是多发的腔隙性的脑梗死,或者是广泛的融合的脑白质、脱髓鞘脑白质的缺血性改变。第三类就是多发性梗,死性痴呆一般就是患者会出现多个的皮层或者皮层下的多个部位的梗死,可能会导致患者出现痴呆。第四类就是混合性痴呆患者,同时又有血管性损害的情况,又有神经的变性病的情况,这两种情况同时合并,导致患者的认知功能下降,出现了痴呆的严重程度。主要的是以脑血管病伴发阿尔兹海默病是最为常见的,而老年痴呆也就是老百姓对于阿尔兹海默病的一种通常的说法。患者会出现认知功能下降,或者出现精神症状,而且这个认知功能下降会影响到日常工作和生活能力。它突出的表现就是记忆力减退。阿尔兹海默病它是一种神经变性疾病,它不是由于血管的因素造成的。
语音时长 01:52

2019-12-20

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02:58
血管性痴呆治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗主要包括两大类,一类是药物治疗,一类是非药物治疗。药物治疗对于血管性痴呆,目前还没有非常有效的可以改善患者临床症状的药物,临床上研究发现一些治疗血管性痴呆的药物,比如NMDA受体拮抗剂这类药物,它可以改善患者很多方面的认知的功能,但是对患者的总体认知功能没有明显的改善。还可以采用胆碱酯酶抑制剂,可以很好地改善患者的综合的认知功能,但研究显示有多个研究的汇总分析,发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。另外在药物治疗的基础上,还可以增加非药物治疗措施,可以鼓励患者进行适当的运动,听音乐或者采用物理治疗方法,包括经颅磁刺激,对患者的认知功能也是有所改善的。
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血管性痴呆能治愈吗
血管性痴呆是血管性的认知功能障碍,一旦发展到了痴呆的程度,治愈就很难了,但还是可以通过多种的治疗方法,延缓患者的病情进一步的发展。对于血管性痴呆的患者,首先要看患者有没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素,还包括患者不良的生活方式,比如抽烟、大量饮酒;对于这类患者要积极的控制血压、血糖、血脂,建议患者尽量的少抽烟、少喝酒;在日常生活方面鼓励患者多增加运动锻炼、多读书、多与人交流;饮食要以低盐、低糖、低脂饮食为主。对于血管性痴呆的患者,可以服用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物,虽然这些药在于痴呆的治疗方面,疗效不是非常显著,但还是可以改善患者的部分的认知功能的。
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血管性痴呆的发病原因
血管性痴呆的病因包括血管的危险因素、缺血性的脑血管病、低灌注性、出血性疾病、脑血管病等。一、危险因素,常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症,长期的慢性的高血压和糖尿病,可以导致患者出现认知功能下降。二、缺血性的脑血管病,缺血性脑血管病包括大血管性的缺血性心脑血管病、小血管型的缺血性脑血管病、多发的腔隙性脑梗死,这些可以导致血管性痴呆。三、低灌注性,比如患者出现心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭也可以导致患者的血压偏低,导致低灌注性的血管性认知功能下降,严重时可能会出现痴呆。四、出血性疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血等这些原因也可以导致患者出现血管性痴呆的情况。五、脑血管病,比如脑动静脉窦的血栓形成、脑动静脉的畸形等等。
血管性痴呆的治疗方法
家中有血管性痴呆之后,家人一定要多给予患者一些关爱和理解,让患者保持心情舒畅,不要有孤独感,这样有利于病情的恢复。同时还要注意患者的饮食,不能吃高糖分、高脂肪、高盐分的食物,而是应该多吃一些健脑的食物。平时要带着患者多进行身体锻炼,也能起到治疗血管性痴呆的功效。当然药物治疗也是很有必要的,需要根据患者的实际情况用药治疗。
血管性痴呆定义
血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准,其次是有脑血管病变的证据,最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的,发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降,只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常,影响工作能力或者日常生活,而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病,包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧,导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因,它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。
语音时长 01:16

2019-03-13

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血管性痴呆治疗
血管性痴呆,首先要积极治疗脑血管疾病,其次是要做改善认知功能的治疗,然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括:第一是有高血压的患者,需要将升高的血压控制在适当的水平,减少以后脑血管病的发生率,建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱,利于改善认知功能,如果血压过低,可能会使症状加重;第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗,常用的药物是阿司匹林,建议每天给予75到150毫克,通过抑制血小板聚集,改善脑的血液循环,有助于降低未来脑卒中的风险;第三,还可以用一些神经保护药物,可以延缓痴呆的进展,另外一些钙离子拮抗剂,比如说尼莫地平,还有氟桂利嗪也可以用;第四,可以用一些改善脑代谢的药物,促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,提高记忆能力,包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害,所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以,我们鼓励患者多和外界接触,参与一定的社交活动。
语音时长 01:40

2019-03-13

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血管性痴呆和老年性痴呆的差异
血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于:第一就是起病的速度不一样,老年性痴呆起病比较隐蔽,进程比较缓慢,病程呈进行性发展逐渐的加重;而血管性痴呆的病人大多数起病比较急骤,或者在慢性起病以后急骤加重,病程大多是波动性、阶梯性进展。第二是要看是否合并有全身性的疾患,老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患;而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患,其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等等。第三是老年性痴呆患者的人格改变多见,而且出现的比较早;血管性痴呆患者随着病情进展,可以逐渐出现程度不等的人格改变,但疾病早期人格一般能够保持相对的完整。第四,在认知功能损害以及非认知功能的减退方面,两类疾病各有各自不同的表现。
语音时长 01:16

2019-03-13

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血管性痴呆的定义
血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准,第二是有脑血管病变的证据,第三是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。由于脑血管病变所导致脑组织供血不足是本病发生根本原因,其症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。
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血管性痴呆的预防
血管性痴呆的预防措施主要包括做好对危险因素的预防、生活规律、注意膳食、体育运动、足够的睡眠以及多学习,多用脑等。1、做好对危险因素的预防,必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病、戒烟少酒。2、要注意生活规律,注意合理饮食营养,生活有规律,劳逸结合,保持心情愉快,避免过度紧张。3、注意膳食,饮食要少盐、低脂、低胆固醇,多吃鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜和水果。4、要进行适当体育运动,改善体质。5、要保证有足够的睡眠,以提高抗病能力。6、要多加学习,合理用脑,锻炼大脑。