血管性痴呆主要由脑部血管病变导致脑组织缺血或出血引起,常见原因有高血压、糖尿病、脑卒中、脑小血管病等。血管性痴呆可通过控制基础疾病、改善脑循环、认知训练、预防复发等方式干预。
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,导致脑白质病变。需规律监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药,同时限制钠盐摄入。
高血糖加速脑血管动脉粥样硬化,建议糖化血红蛋白控制在7%以下,可选用二甲双胍、格列美脲等降糖药,配合低GI饮食。
脑梗死或出血直接破坏神经细胞,急性期需溶栓或手术,恢复期使用阿司匹林、尼莫地平预防复发,伴随偏瘫需康复训练。
慢性脑缺血导致腔隙性梗死,表现为步态异常和尿失禁,可用丁苯酞改善微循环,配合银杏叶提取物等神经保护剂。
建议低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,定期复查头颅MRI监测病情进展,家属需协助患者进行记忆卡片训练。