癫痫会起脑萎缩吗

癫痫患者可能出现脑萎缩，但并非所有癫痫患者都会出现脑萎缩。癫痫发作频繁且控制不佳时，可能因神经元损伤导致脑萎缩。脑萎缩的发生与癫痫类型、病程长短及治疗情况密切相关。

癫痫发作时，大脑神经元异常放电可能导致局部或广泛性脑组织损伤。长期反复发作可引起海马硬化、皮质变薄等结构性改变，进而出现脑容量减少。部分抗癫痫药物长期使用也可能对脑代谢产生轻微影响。儿童期起病的难治性癫痫患者更易出现脑萎缩，尤其是颞叶癫痫合并海马硬化的患者。

部分癫痫患者通过规范治疗可避免脑萎缩发生。早期使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等药物控制发作，配合生酮饮食疗法，能有效减少神经元损伤。影像学检查显示，发作控制良好的患者脑结构多保持正常。某些特殊类型癫痫如良性罗兰多癫痫，通常不会导致脑萎缩。

癫痫患者应定期进行脑电图和头颅核磁共振检查监测脑功能状态。保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。在医生指导下调整药物方案，不可自行停药或换药。适当补充维生素B6、维生素E等神经营养素，参加认知训练有助于维持脑健康。若出现记忆力减退、定向障碍等症状需及时就医评估。