老年痴呆有哪些并发症
老年痴呆可能引发多种并发症,主要有肺部感染、泌尿系统感染、压疮、营养不良、跌倒骨折等。这些并发症会加重病情,影响患者生活质量,需积极预防和干预。
1、肺部感染
老年痴呆患者因吞咽功能减退、长期卧床等因素,容易发生误吸导致肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。需保持口腔清洁,进食时采取半卧位,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等治疗。
2、泌尿系统感染
患者常因认知障碍导致如厕困难、饮水不足,易引发泌尿系统感染。可能出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。需督促定时排尿、保持会阴清洁,感染时可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等药物。
3、压疮
长期卧床或坐轮椅的老年痴呆患者,局部皮肤持续受压易形成压疮。好发于骶尾部、足跟等部位。需每2小时协助翻身一次,使用气垫床,保持皮肤清洁干燥。已发生压疮时可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏,配合红外线照射治疗。
4、营养不良
患者因忘记进食、吞咽困难等导致营养摄入不足,可能出现消瘦、贫血、低蛋白血症。需提供易消化高蛋白食物,少量多餐,必要时通过鼻饲管补充营养。可适当补充蛋白粉、维生素矿物质复合制剂等。
5、跌倒骨折
平衡能力下降、步态不稳使患者易发生跌倒,可能导致髋部、腕部骨折。需移除居家障碍物,安装扶手,穿着防滑鞋。发生骨折后需根据情况选择石膏固定或手术治疗,如股骨近端防旋髓内钉内固定术。
照顾老年痴呆患者需特别注意预防并发症。保持居住环境安全,定期协助翻身活动,保证营养摄入,注意个人卫生。密切观察患者状态变化,出现发热、咳嗽、皮肤破损等情况及时就医。按时服药控制痴呆症状,延缓病情进展。适当进行认知训练和肢体活动,维持现有功能。定期复诊评估,根据医生建议调整护理方案。
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