癫痫怎么手术治疗

癫痫可通过前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、病灶切除术等方式手术治疗。癫痫通常由脑部结构异常、遗传因素、产伤、中枢神经系统感染、脑血管病变等原因引起。

1、前颞叶切除术

前颞叶切除术适用于药物难治性颞叶癫痫，通过切除异常放电的颞叶皮质控制发作。手术需术前评估致痫灶定位，术后可能出现记忆力减退或语言功能障碍。患者需配合神经电生理监测和影像学检查，术后需长期随访脑电图。

2、胼胝体切开术

胼胝体切开术多用于跌倒发作为主的全面性癫痫，通过阻断双侧大脑半球异常放电传导减轻症状。手术分全段或部分切开，可能影响大脑信息整合功能。术后需康复训练改善认知功能，配合抗癫痫药物维持治疗。

3、迷走神经刺激术

迷走神经刺激术通过植入胸部脉冲发生器，间断刺激左侧迷走神经调节脑电活动。适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者，需定期调整刺激参数。常见副作用包括声音嘶哑和咳嗽，多数可逐渐适应。

4、脑深部电刺激术

脑深部电刺激术将电极植入丘脑前核等靶点，通过高频电刺激抑制异常放电。需术中微电极记录定位，术后可能出现情绪改变或感觉异常。该疗法可调节但需终身携带脉冲发生器，定期更换电池。

5、病灶切除术

病灶切除术针对明确结构性病变如肿瘤或皮质发育不良，切除致痫灶同时处理原发病变。需术中皮层脑电图监测确保完全切除，术后可能遗留神经功能缺损。需病理检查明确病变性质，指导后续治疗方案。

癫痫术后需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素，适度进行平衡训练等康复运动。定期复查脑电图和血药浓度监测，严格遵医嘱调整抗癫痫药物。出现异常发作或精神症状需及时复诊，避免自行停药或减药。