癫痫手术治疗的类型有哪些？

癫痫手术治疗的类型主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。具体术式需根据癫痫灶定位、发作类型及患者个体情况综合评估。

1、前颞叶切除术

适用于颞叶癫痫患者，通过切除致痫灶所在的前颞叶皮质及部分海马结构控制发作。该术式对药物难治性颞叶癫痫效果显著，术后可能伴随短期记忆减退或语言功能影响，需配合神经康复训练。

2、胼胝体切开术

针对全面性发作或跌倒发作患者，通过切断胼胝体纤维连接阻止异常放电扩散。该手术可减少严重发作频率，但可能引起短暂性失联综合征，需严格评估双侧大脑功能代偿能力。

3、病灶切除术

针对明确结构性病变如肿瘤、血管畸形等继发癫痫，在保护功能区前提下切除致病病灶。术前需通过影像导航、皮质电图等技术精确定位，术后需监测脑水肿及神经功能缺损症状。

4、迷走神经刺激术

通过植入胸部脉冲发生器刺激左侧迷走神经，调节大脑异常电活动。适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者，需定期调整刺激参数，常见副作用包括声音嘶哑、咳嗽等可逆性反应。

5、脑深部电刺激术

将电极植入丘脑前核等靶点，通过持续电刺激调控神经网络活动。对部分全面性发作或Lennox-Gastaut综合征有效，需长期随访设备工作状态及电池更换周期。

癫痫手术需严格把握适应证，术前需完成视频脑电图监测、功能磁共振、神经心理评估等全面检查。术后应继续规律服用抗癫痫药物1-2年，逐步减药需在脑电图监测下进行。保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复查脑电图评估手术效果。若出现发作频率增加或新发神经功能缺损症状需及时复诊。