老年痛风怎么治疗

老年痛风可通过调整饮食、增加饮水量、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、药物影响、肾脏疾病等原因引起。

1、调整饮食

老年痛风患者需严格控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。可适量食用低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。避免饮酒，尤其是啤酒和白酒。保持饮食清淡，减少盐分和油脂摄入，有助于控制尿酸水平。

2、增加饮水量

每日饮水量应达到2000-3000毫升，有助于促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶水、苏打水等碱性饮品，避免含糖饮料。分次少量饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。夜间睡前适当减少饮水量，防止频繁起夜影响睡眠。

3、使用药物

急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。慢性期可使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

急性发作时可对疼痛关节进行冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。慢性期可进行热敷或温水泡脚，促进局部血液循环。适度按摩关节周围肌肉，缓解僵硬和不适。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免加重关节损伤。

5、手术治疗

对于反复发作、关节严重变形或痛风石较大的患者，可考虑手术清除痛风石或关节矫形。常见手术方式包括关节镜下滑膜切除术、痛风石切除术、关节置换术等。术后需继续控制尿酸水平，防止复发。手术风险较高，需充分评估患者身体状况。

老年痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，保持适度运动如散步、游泳等低冲击性活动，避免剧烈运动和关节损伤。定期监测血尿酸水平，控制在合理范围内。注意关节保暖，避免受凉诱发发作。保持规律作息，控制体重，管理好合并症如高血压、糖尿病等。出现关节红肿热痛时应及时就医，不可自行处理或延误治疗。