关于老年痛风的危害

老年痛风可导致关节畸形、肾功能损害、心血管疾病风险增加等危害。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸增高引起的疾病，主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石形成及关节破坏。

1、关节损害

长期高尿酸血症可形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性痛风性关节炎反复发作。典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，随着病程进展可累及踝、膝、腕等关节。尿酸盐结晶持续沉积会形成痛风石，导致关节骨质破坏、畸形及功能障碍。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

2、肾脏病变

尿酸结晶沉积在肾间质可导致慢性尿酸性肾病，表现为夜尿增多、尿比重下降。尿酸盐在肾小管沉积可能形成尿酸性肾结石，引起肾绞痛、血尿及尿路梗阻。严重者可进展为肾功能不全，需通过别嘌醇片、非布司他片等药物控制血尿酸水平，同时限制高嘌呤饮食。

3、心血管风险

高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关。尿酸可促进血管内皮功能障碍，加重氧化应激反应。痛风患者发生冠心病、心力衰竭等心血管事件的概率显著增高，需定期监测血压、血脂等指标，必要时使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

4、代谢综合征

痛风常合并肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱。高尿酸血症可能通过抑制一氧化氮生成加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。患者需控制体重，减少高果糖饮料摄入，适当增加有氧运动改善代谢状态。

5、生活质量下降

慢性痛风导致的关节疼痛、活动受限会显著影响日常生活能力。夜间急性发作可能干扰睡眠，长期服药带来的经济负担和心理压力也会降低生活质量。建议保持规律作息，避免关节受凉，疼痛缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。

老年痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免饮酒尤其是啤酒。定期复查尿酸、肾功能等指标，关节出现红肿热痛等急性发作症状时应及时就医，在医生指导下调整降尿酸药物方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需加强综合管理。