痛风有哪些典型症状
痛风的典型症状主要包括关节突发红肿热痛、痛风石形成、活动受限以及可能伴随发热。痛风是尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应,常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等。
1、关节红肿热痛
急性痛风发作时多表现为单关节突发剧痛,常见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节或膝关节。受累关节会出现明显红肿、皮肤发亮、局部温度升高,触碰时疼痛剧烈,症状常在夜间或清晨突然出现。尿酸盐结晶刺激滑膜引发炎症反应是主要原因,需通过秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物缓解。
2、痛风石沉积
慢性痛风患者可能出现痛风石,即尿酸盐结晶在皮下形成的白色结节,好发于耳廓、手指、肘部等部位。痛风石可导致关节畸形和骨质破坏,严重时可能破溃并排出石灰样物质。苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物可延缓其进展,较大痛风石需手术清除。
3、活动受限
急性发作期因关节肿胀疼痛会导致活动障碍,患者常无法行走或持物。慢性期关节破坏可能造成永久性功能丧失。急性期应制动休息,慢性期需通过关节康复训练改善活动能力,配合使用洛索洛芬钠片等镇痛药物。
4、伴随发热
部分严重发作患者可能出现低热、乏力等全身症状,体温多在38℃以下。这是炎症反应引起的全身性表现,通常随着关节症状缓解而消退。若持续高热需警惕感染,可短期使用对乙酰氨基酚片控制体温。
5、肾脏损害
长期高尿酸可能形成肾结石或导致慢性尿酸性肾病,表现为腰痛、血尿、夜尿增多等。需通过碳酸氢钠片碱化尿液,配合别嘌醇片降低血尿酸水平,严重肾功能不全需透析治疗。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。急性期应抬高患肢并冰敷缓解肿胀,慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。建议每3个月监测血尿酸,将数值维持在300微摩尔每升以下可有效预防复发。若每年发作超过2次或已出现痛风石,需终身服用降尿酸药物。
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