儿童癫痫要做哪些检查

儿童癫痫通常需要做脑电图、头颅影像学检查、血液检查、基因检测和代谢筛查等检查。癫痫可能是由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱等原因引起的，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，可以记录大脑电活动，帮助医生判断癫痫发作类型和病灶位置。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常放电，医生可能会建议进行长程视频脑电图监测。家长需配合医生做好检查前准备，如避免孩子过度疲劳或饥饿。

2、头颅影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构，帮助发现可能导致癫痫的脑部病变，如脑发育异常、肿瘤、出血等。计算机断层扫描检查速度较快，适合急诊情况下排除急性颅内病变。这些检查通常需要孩子保持静止，对年幼儿童可能需要使用镇静剂。

3、血液检查

血液检查包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能等基础项目，可以排除代谢紊乱、感染等可能诱发癫痫的因素。对于特定情况，医生可能会建议进行血氨、血乳酸等特殊检查。家长需告知医生孩子近期用药情况，某些药物可能影响检查结果。

4、基因检测

对于发病年龄小、有家族史或伴有其他系统异常的患儿，医生可能会建议进行基因检测。常见的癫痫相关基因检测包括SCN1A、CDKL5等。基因检测有助于明确病因，指导治疗和预后评估。家长需了解基因检测的局限性和可能的心理影响。

5、代谢筛查

代谢性疾病如苯丙酮尿症、线粒体病等可能表现为癫痫发作。代谢筛查包括尿液有机酸分析、血浆氨基酸分析等项目。这些检查需要采集特定标本，家长需按照医嘱做好标本采集和送检。早期发现代谢异常有助于针对性治疗。

确诊儿童癫痫需要进行全面评估，家长应配合医生完成各项检查。日常生活中要保证孩子规律作息，避免过度疲劳和强烈刺激。饮食上注意营养均衡，避免暴饮暴食。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复诊评估治疗效果，记录发作情况供医生参考。如发作持续时间超过5分钟或连续发作，需立即就医。