骨质疏松发生的原因

骨质疏松可能由遗传因素、激素水平变化、营养缺乏、药物影响、慢性疾病等原因引起。骨质疏松主要表现为骨密度降低、骨微结构破坏，容易发生骨折。

1、遗传因素

骨质疏松与遗传因素密切相关，家族中有骨质疏松患者的人群患病概率较高。这类患者可能存在维生素D受体基因多态性或胶原蛋白合成异常。治疗上需加强骨密度监测，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合钙剂和维生素D补充。

2、激素水平变化

雌激素水平下降是女性绝经后骨质疏松的主要原因，男性睾酮水平降低也会导致骨量减少。这类患者常伴有潮热、盗汗等更年期症状。治疗可采用雌激素替代疗法，或使用雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂，同时需要补充碳酸钙D3片。

3、营养缺乏

长期钙摄入不足、维生素D缺乏会影响骨基质矿化，导致骨量减少。这类患者可能同时存在肌肉无力、骨痛等症状。治疗需调整饮食结构，增加奶制品、豆制品摄入，遵医嘱使用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物、质子泵抑制剂等可能干扰骨代谢。这类患者用药史明确，骨量丢失较快。治疗需评估原发病用药必要性，可换用对骨代谢影响较小的替代药物，同时使用特立帕肽注射液促进骨形成。

5、慢性疾病

甲状腺功能亢进、慢性肾病、类风湿关节炎等疾病常继发骨质疏松。这类患者除骨痛外还伴有原发病症状。治疗需控制原发病，针对骨质疏松可使用降钙素鼻喷剂、依替膦酸二钠片等药物，严重者需进行椎体成形术。

预防骨质疏松需保证每日钙摄入量800-1200毫克，维生素D400-800国际单位。建议每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞等，每次30分钟。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。50岁以上人群应定期进行骨密度检查，出现不明原因腰背痛、身高变矮等情况及时就医。已确诊患者需遵医嘱规范用药，预防跌倒，居家环境应保持地面干燥、通道畅通。