骨质疏松症治疗药物

骨质疏松症治疗药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液和降钙素鼻喷剂等。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加，需在医生指导下规范用药。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。适用于绝经后女性骨质疏松症和男性骨质疏松症，对髋部及脊柱骨折有预防作用。用药时需空腹用200毫升温水送服，服药后30分钟内保持直立位。可能出现食管刺激、腹痛等不良反应，肾功能不全者慎用。

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年只需静脉滴注一次，适用于不能耐受口服双膦酸盐的患者。可显著降低椎体和非椎体骨折风险，尤其适合老年骨质疏松患者。用药后可能出现发热、肌痛等流感样症状，需监测血钙和肾功能。严重肾功能损害者禁用。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂，能增加骨密度并降低椎体骨折风险，适用于绝经后骨质疏松症。该药对乳腺和子宫内膜有保护作用，但可能增加静脉血栓风险。用药期间需定期监测乳腺和凝血功能，有血栓病史者禁用。

4、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺激素类似物，通过促进骨形成治疗严重骨质疏松症。需每日皮下注射，疗程不超过24个月。适用于骨折高风险或双膦酸盐治疗无效的患者，可显著降低椎体和非椎体骨折发生率。可能出现头晕、肢体疼痛等不良反应，骨肉瘤风险者禁用。

5、降钙素鼻喷剂

降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞活性减轻骨痛，适用于骨质疏松伴骨折急性疼痛的患者。需每日鼻腔喷雾给药，可能出现鼻腔刺激症状。该药对骨密度的改善作用较弱，通常作为辅助用药或短期止痛使用。过敏体质者用药前需皮试。

骨质疏松症患者用药期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D，避免吸烟饮酒。建议进行适度负重运动如步行、太极拳等，预防跌倒。定期复查骨密度和生化指标，根据疗效调整用药方案。若出现不明原因骨痛、骨折或药物不良反应，应及时复诊。