抗骨质疏松药物有哪些

抗骨质疏松药物主要有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、RANK配体抑制剂等。骨质疏松症患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物，同时配合钙剂和维生素D补充。

1、双膦酸盐类

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液等，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。适用于绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症，可降低椎体和非椎体骨折风险。用药期间需注意可能出现胃肠道刺激或下颌骨坏死等不良反应，服药后保持直立姿势有助于减少食管刺激。

2、降钙素类

降钙素类药物如鲑鱼降钙素注射液、依降钙素注射液等，能直接抑制破骨细胞功能并缓解骨痛。适用于伴有疼痛的骨质疏松症患者，尤其对急性椎体骨折后疼痛有缓解作用。可能出现面部潮红、恶心等副作用，长期使用需监测疗效。

3、雌激素受体调节剂

雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂通过模拟雌激素对骨骼的保护作用增加骨密度。适用于绝经后骨质疏松症患者，可降低椎体骨折风险但可能增加静脉血栓形成概率。用药前需评估血栓风险，禁用于有静脉血栓病史者。

4、甲状旁腺激素类似物

特立帕肽注射液等甲状旁腺激素类似物通过间歇性刺激成骨细胞活性促进骨形成。适用于严重骨质疏松症或多次骨折的高危患者，治疗时间通常不超过24个月。需监测血钙水平，禁用于骨肉瘤风险增高者。

5、RANK配体抑制剂

地诺单抗注射液通过抑制RANK配体减少破骨细胞生成。适用于骨折高风险患者，每6个月皮下注射一次。治疗期间需注意补充钙和维生素D，突然停药可能导致骨转换反弹。

骨质疏松症患者除药物治疗外，应保证每日摄入足够的钙和维生素D，适量进行负重运动如步行、太极拳等增强骨骼强度。避免吸烟饮酒，防止跌倒，定期监测骨密度变化。出现持续背痛或身高变矮时需及时就医评估是否存在椎体骨折。所有抗骨质疏松药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。