如何判断脑卒中

脑卒中可通过观察面部表情、肢体活动、语言表达、突发头痛和平衡失调等症状进行初步判断。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和吸烟等因素引起，需立即就医。

1、面部表情异常

脑卒中患者常出现单侧面部下垂或麻木，表现为微笑时嘴角不对称、闭眼无力。可能与脑血管阻塞或破裂导致的面神经支配区缺血有关。伴随症状包括流涎、咀嚼困难。需紧急进行头颅CT或MRI检查，排除脑出血或脑梗死。

2、肢体活动障碍

突发单侧肢体无力或麻木是典型表现，如抬臂时一侧下垂、行走拖步。常见于大脑中动脉供血区梗死，伴随肌张力减退或腱反射亢进。可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等溶栓或神经保护药物。

3、语言表达困难

患者可能出现言语含糊、词不达意或理解障碍，提示优势半球语言中枢受损。可能与大脑皮层缺血性病变相关，伴随阅读书写障碍。需进行语言功能评估，必要时使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等改善脑代谢。

4、突发剧烈头痛

蛛网膜下腔出血常表现为炸裂样头痛，伴呕吐、颈项强直。与脑血管畸形破裂或动脉瘤相关，需紧急行脑血管造影。可遵医嘱使用尼莫地平片、甘露醇注射液控制颅压和血管痉挛。

5、平衡功能丧失

小脑或脑干卒中会导致共济失调，表现为眩晕、步态不稳、持物坠落。可能与椎基底动脉系统供血不足有关，伴随眼球震颤。需进行前庭功能检查，可使用倍他司汀片、银杏叶提取物注射液改善循环。

怀疑脑卒中时应立即拨打急救电话，记录症状出现时间以便评估溶栓窗口期。转运时保持患者侧卧位防止误吸，避免自行服用药物。康复期需控制血压血糖，低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能训练。定期复查颈动脉超声和血脂指标，戒烟限酒有助于预防复发。