确诊前列腺增生的检查

确诊前列腺增生通常需要进行直肠指检、前列腺特异性抗原检查、超声检查、尿流率检查和残余尿测定等检查。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、直肠指检

直肠指检是诊断前列腺增生的基础检查方法，医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地和有无结节。前列腺增生时腺体通常均匀增大，表面光滑，中央沟变浅或消失。该检查无需特殊准备，但可能引起轻微不适。若发现前列腺硬结或不对称增大，需进一步排除前列腺癌。

2、前列腺特异性抗原检查

前列腺特异性抗原检查通过抽血检测PSA水平，有助于鉴别前列腺增生与前列腺癌。前列腺增生患者的PSA水平可能轻度升高，但一般不超过10ng/ml。检查前48小时应避免骑自行车、直肠指检和性生活，以免影响结果准确性。PSA显著升高或持续上升时需结合其他检查明确诊断。

3、超声检查

超声检查包括经腹部和经直肠两种方式，可准确测量前列腺体积并观察有无结节。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构，测量结果误差较小。前列腺增生时腺体体积通常超过20ml，并可观察到中叶突入膀胱的情况。超声还能评估双肾和膀胱状况，排除并发症。

4、尿流率检查

尿流率检查通过专用设备记录排尿过程中的尿流速度和尿量，客观评估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15ml/s，排尿时间延长，尿流曲线呈低平状。检查前需憋尿使膀胱充盈，单次检查结果异常需重复检测确认。该检查无创且操作简便，是评估下尿路梗阻程度的重要指标。

5、残余尿测定

残余尿测定可采用超声或导尿法，评估排尿后膀胱内残留的尿量。前列腺增生患者残余尿量常超过50ml，严重者可达数百毫升。残余尿量增加提示膀胱收缩功能受损，易导致尿路感染和肾功能损害。检查应在自然排尿后立即进行，结果需结合其他检查综合判断。

确诊前列腺增生后，患者应保持规律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精和辛辣食物摄入。适量饮水但睡前减少液体摄入，可进行盆底肌训练改善排尿功能。定期复查监测病情变化，若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害等并发症需及时就医。药物治疗效果不佳或出现严重并发症时可考虑手术治疗。