黄斑病变的症状是什么

黄斑病变的症状主要有视物变形、中心视力下降、视野中心暗点、色觉异常和对比敏感度降低。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、光损伤等因素有关，通常表现为阅读困难、人脸识别障碍等症状。

1、视物变形

视物变形是黄斑病变的典型症状，患者观察直线时可能出现线条弯曲或波浪状改变。这种症状常见于湿性年龄相关性黄斑变性，由于黄斑区异常新生血管导致视网膜水肿或出血。患者可使用阿姆斯勒方格表自查，若发现网格线扭曲需立即就医。临床可能采用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液进行治疗。

2、中心视力下降

中心视力下降表现为视野中央区域出现渐进性或突发性视力模糊。干性年龄相关性黄斑变性患者多见缓慢进展的视力减退，与视网膜色素上皮细胞萎缩有关。患者可能出现阅读时字体缺失现象，可通过光学相干断层扫描确诊。营养补充剂如叶黄素软胶囊可能有助于延缓病情进展。

3、视野中心暗点

视野中心暗点指患者注视区域出现固定性黑影遮挡，常见于黄斑裂孔或黄斑前膜患者。发病初期可能表现为间歇性眼前黑点，后期发展为持续性中央盲点。眼底检查可见黄斑区结构异常，严重者需接受玻璃体切割手术。术前可使用卵磷脂络合碘片改善视网膜代谢。

4、色觉异常

色觉异常表现为颜色辨识能力减退，特别是蓝黄色觉障碍较为突出。这种症状与黄斑区视锥细胞功能受损相关，常见于遗传性黄斑营养不良患者。色觉检查可发现法恩斯沃斯色相排列测试异常，目前尚无特效治疗方法，可尝试维生素A棕榈酸酯胶丸辅助治疗。

5、对比敏感度降低

对比敏感度降低指分辨明暗差异的能力下降，患者在弱光环境下症状加重。这种功能障碍与黄斑区光感受器细胞损失有关，可见于各种类型黄斑病变。可通过对比敏感度检测仪评估，使用银杏叶提取物片可能改善视网膜微循环。

黄斑病变患者应避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素，控制血压血糖在正常范围。定期进行眼底检查，湿性黄斑变性患者需严格遵医嘱进行玻璃体腔注药治疗。出现突然视力下降或视物变形加重时须立即就诊眼科，延误治疗可能导致不可逆视力损伤。建议50岁以上人群每年接受散瞳眼底检查，高度近视者需缩短复查间隔。