手湿疹怎么治疗

手湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生活方式调整等方式治疗。手湿疹可能与皮肤屏障功能障碍、接触过敏原、遗传因素、免疫异常、精神压力等因素有关，通常表现为皮肤干燥、红斑、水疱、瘙痒、脱屑等症状。

1、保湿护理

使用含尿素、甘油、神经酰胺等成分的保湿霜，每日多次涂抹，尤其在洗手后立即使用。避免使用碱性肥皂或刺激性清洁剂，洗手时水温不宜过高。可选择凡士林软膏、丝塔芙保湿霜、薇诺娜特护霜等产品帮助修复皮肤屏障。

2、外用药物

急性期渗出明显时可选用硼酸溶液湿敷，亚急性期可外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。慢性肥厚性皮损可选用卤米松乳膏或复方氟米松软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。顽固性病例可短期服用泼尼松片等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于广泛性难治性手湿疹。所有口服药物均需严格遵医嘱使用。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手湿疹，每周治疗2-3次，需在专业皮肤科医师指导下进行。治疗期间需注意避光及眼部防护，可能出现皮肤干燥、红斑等副作用。光疗禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。

5、生活方式调整

避免接触洗涤剂、溶剂、金属等常见致敏原，做家务时佩戴棉质手套外加防水手套。保持规律作息，控制精神压力。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。合并真菌感染需同时抗真菌治疗。

手湿疹患者需长期坚持皮肤护理，冬季加强保湿，夏季注意防晒。选择纯棉透气手套避免摩擦刺激，修剪指甲防止搔抓继发感染。记录可疑接触物帮助识别过敏原，症状加重或出现化脓感染时应及时复诊。治疗期间定期随访评估疗效，根据皮损变化调整治疗方案，避免自行增减药物剂量。