食管癌有哪些分型
发布时间：2020-06-1358518次浏览
食管癌根据发生部位分型可分为颈段、胸段及腹段食管癌，根据组织学分类分型可分为鳞癌或腺癌。根据病理形态分型可分为早期和中晚期。
一、根据发生部位分型
食管癌如果按照发生部位来进行分型，可以分为颈段食管癌、胸段食管癌及腹段食管癌，其中胸中段食管癌比较多见，下段次之，上段最为少见。
二、根据组织学分类分型
食管癌还可以根据组织学分类进行分型，将其分为鳞癌或腺癌等多种类型，高发区通常是鳞癌，发病比例在80%以上，非高发区大部分是腺癌。
三、根据病理形态分型
食管癌在不断发展过程中，早期及中晚期会有不同病理形态，早期食管癌根据病理形态可以分为隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型或隆起型。如果病情发展到中晚期，可根据病理形态分为五型，分别是髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型及腔内型。
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食管癌转移淋巴怎么治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，就属于中晚期食管癌了。这种情况，绝大多数的病人需要综合的治疗，很少一部分早期的食管癌也会发生淋巴结的转移，如果只有淋巴结的转移，没有远处脏器的转移，可以通过胃镜的检查、胸部的增强CT的检查来确定。只有淋巴结转移，没有脏器转移的时候，可以进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，同时也有远处脏器的转移，比如说肝脏的转移、肺的转移或者是脑的转移，这时候就失去了手术治疗的机会，就只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行放疗，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死，化疗还要根据食管癌的病理组织学类型，来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗，同时可以选择中医中药和营养的支持治疗，来保证患者的生活质量。
食管癌最典型的症状有哪些
渐进性的吞咽困难，所谓的食管癌最典型的症状，渐进性的吞咽困难，也就是说，从食管癌的发生到食管癌的进展，到早期、到中期、到晚期，吞咽困难是逐渐加重的。在食管癌的早期，食管它是空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过下咽，通过食管到胃里面，如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重，在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃的口比较大会出现吞咽困难，老百姓讲会噎，中医讲食管癌叫噎膈。如果没有重视食管癌的进展，肿瘤长得越来越大，那就会出现吃馒头发生噎，再进一步进展，喝粥也会发生噎，再进展以后，喝稀粥、喝米汤都会发生噎，所以食管癌的最典型的表现，它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难，逐渐的吞咽困难，所以如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。
食管癌的危害有哪些
食管癌导致进行性吞咽困难，这对于日常生活影响非常大。如果病情继续恶化，并出现远处转移，还会危及患者生命，而且疾病也会增加患者心理负担，影响到治疗和恢复。
食管癌吃东西疼不疼
食管癌这个疾病起病最多见的症状是吞咽梗阻感，大部分的患者并没有疼痛的感觉，都是以进食、普食梗阻一直到喝流食都有困难的，这样吞咽困难的表现，当肿瘤长的比较大的时候，可能会在进食的时候，伴有胸骨后的疼痛，还有一部分患者会在吃饭以后，觉得胃部不舒服会有一些反酸、烧心的不适感，这也都与一些慢性的食管炎或者是胃炎有关系，当然慢性的食管炎或者是胃炎可能都与这个食管肿瘤的发生有关系，所以一般情况下食管癌患者出现疼痛是一个并不好的征象，因为疼痛最多见于就是肿瘤比较大的情况，外侵比较严重才会造成疼痛。在这个时候我们进行相应的抗炎治疗，就会有一定的效果，同时我们还要警惕疼痛会不会突然消失，如果疼痛突然消失，让患者突然有一种放松的感觉，可能反而并不是好事，这个时候可能会发生肿瘤的穿孔迹象。
晚期食管癌有哪些表现
晚期食管癌的症状是跟很多情况有关的。比如说你的肿瘤是在食管的哪一段，还有你有没有淋巴结的转移，以及甚至有没有肺转移、脑转移、骨转移等等。这些不同的转移的地方，也会造成您相应的症状。首要的还是我们食管癌，最常见的吞咽困难的这种情况，这还是最多见的，主要表现为进行性加重的吞咽困难，越到晚期您所能吃下的食物，就会变得越来越流质，甚至是滴水不进。那么其次还得看肿瘤的外侵程度，比如说肿瘤，已经侵犯到了食管的外膜，甚至已经侵犯到了，我们常说的纵膈里去，那么您可能就会出现，胸背痛的情况，同时在肿瘤比较巨大的时候，通常也会引起患者发热，我们称之为肿瘤热。那么如果您有淋巴结转移的话，比如说转移到锁骨上，你可能会在我们的锁骨上，突然摸到一个包，那么这也是我们临床，比较常见的一种体征，如果淋巴结转移到了腹腔，腹腔里的淋巴结压迫的时候，就会造成腹痛。如果淋巴结压迫了您的肝门，有可能还会造成黄疸等情况，转移到骨头的时候，相应的转移部位，会有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的症状，是主要根据您的肿瘤的侵犯的程度，以及转移的程度来决定的。
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食管癌有哪些典型症状
食管癌典型的症状有进行性吞咽困难、胸背痛、声音嘶哑、发热、乏力、消瘦。食管癌最典型的症状就是进行性的吞咽困难。一开始患者有可能是吃馒头或者米饭觉得有一些轻微的阻挡感，往后发展，有可能在吃面条和粥的时候也觉得不太顺利，到最后就有可能发展为喝水也困难。其他的还有一些比较常见的症状，比如肿瘤因为过大侵犯到食管的外膜，患者会有胸背痛的感觉。如果还伴有食管的淋巴结转移，侵犯到相应的神经造成患者的声音的改变，比如声音嘶哑。还有一些全身症状比如发热、乏力、消瘦。
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食管癌放疗怎么做
第一步要进行放疗的模拟定位，需要患者躺到模拟定位机上，有专门的工作人员扣上一个固定体位的体膜，以防放疗期间移动；然后医生会在特定的电脑上进行放射治疗靶区勾画，再由物理师团队做出一个放射治疗计划。计划做好以后由临床大夫进行计划的评价，如果这个计划符合要求，就会通知患者过来准备做治疗。开始治疗时，首先会把患者移到放射治疗的加速器上，由技师进行重新摆位的固定，一切就绪就可以开始治疗了。
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食管癌和哪些生活习惯有关
食管癌可能与吃过烫的食物、吃过硬的食物、吃饭过快、长期的烟酒史、经常熬夜、心理压力过大、营养不良有关。食管是进食的通道，所以与饮食习惯有关系。吃特别烫的食物、吃饭过快或者吃非常硬的食物，都可能会在进食的过程中对食管表面的黏膜造成损伤，进而发展为食管癌；其次，长期的饮酒以及吸烟都是发生食管癌的高危因素；再次，经常熬夜、心理压力过大等会造成抵抗力降低，导致发生一些癌症；另外，食管癌的发生也和人的营养不良有关系，所以日常生活中应该注意饮食的均衡，要保证每日的正常能量的摄入。
早期食管癌有哪些临床表现
早期食管癌的临床表现有吞咽困难，嗓子变哑等症状。通常都是在筛查，比方说在一些肿瘤高发的地区，对病人进行一些早期的食道镜的筛查，能筛出来一部分的早期食道肿瘤，随着疾病的发展，才可以就是才能发现食道癌，比方说出现吞咽困难，或者有的病人是嗓子哑了，发现侵到喉返神经了或者是进食的习惯改变了以后，吃不下东西了，进行进一步检查才发现食管癌，尤其是食管癌的恶性程度也很高，所以说目前对于食管癌的早诊还需要很大力气的，大夫都进行更大的投入才能早期发现食管癌，另外来讲食道镜对早期食物癌的发现是很有必要的，通过口腔里边或者是鼻腔里面进去一个镜子，通过黏膜去看观察，可以发现早期的食管癌。尤其是抽烟喝酒的朋友，尤其是喜欢吃腌菜的人群，希望能改变一下生活习惯，因为亚硝酸盐、酒，大酒它都容易引起食道癌的发生，对于这样的人群要进行一个早期的筛查，避免出现晚期的肿瘤以后才来就诊。
食管癌化疗后能吃东西吗
在患有食管癌后，一般都要经过化疗，化疗后，患者若无化疗相关的不良反应，或恶心、呕吐等不良反应得到了控制后，可建议其食用营养价值丰富的食物，如鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白，避免刺激性强、辛辣坚硬的食物；另外，化疗后应保持健康的生活习惯，要求患者禁烟禁酒。食管癌过后不需要忌任何食物，而是需要科学进食、合理搭配，对患者病情的恢复帮助较大。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分为早期、中期以及晚期，早期仅为食管局部病变；晚期会引起淋巴结肿大。食管癌可分为早期、中期和晚期。一、食管癌早期，仅食管的局部病变，且病变深度较浅，没有淋巴结转移和远处转移，通过手术可完全治愈。二、食管癌中期，指肿瘤深度达到一定程度，周围淋巴结有小部分转移，通过手术能够把原发病灶完整切除，淋巴结也可清扫干净，达到良好的疗效，但是，为进一步提高手术疗效，术后需巩固性治疗，例如化疗和放疗等。三、食管癌晚期，会有淋巴结肿大，如颈部淋巴结的肿大，说话声音嘶哑，肝区疼痛，肝脏转移等症状。
食管癌的原因
食管癌是目前国内病发率较高的癌症疾病，几乎每年有三十万人死于该病上。到这食管癌这类疾病病发的主要原因，会与遗传、不良嗜好、营养不良等有关，但患病后的具体病因还是要以检查为准。食管癌的治疗方案有很多，常用可选择手术、放射、化学治疗等多种治疗方法。
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食管鳞形细胞癌
食管癌的病理类型95%以上都是鳞形细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮。在人的身体里，咽喉部、食管、直肠会覆盖鳞状上皮。食管因为覆盖的是鳞状上皮，得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生。鳞形细胞癌少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤，这一类的就比较少见。鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果都比较好，转移主要是淋巴结转移，到晚期也可以血行转移，但是很少见。
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一，患者主要表现为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适，下面我们来了解一下吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则。
胸腹腔镜联合食管癌根治术
医学的不断发展，对于各种疾病有了针对性的治疗。胸腹腔镜联合食管癌根治术就是当下技术比较先进的一项治疗方案，有效的为患者减轻了痛苦，从而使病情有了好转。因此，大家在患有任何疾病期间，一定要去医院进行就医，这样才会得到康复。
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