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不疼痛的带状疱疹无需理会?这种不闹的“缠腰龙”很要命!

发布时间:2020-06-1769969次浏览

在我们皮肤病科,很多疾病都有自己的俗名,也就是民间群众给起的外号,缠腰龙就是其中之一。从字面意思,我们可以判断出缠腰龙与人体腰部有关,基于“缠”这个字,还可以判断出它生长在表皮外,因为要是在体内,可能就叫寄生某某病了。实际上,缠腰龙就是带状疱疹

带状疱疹——缠腰龙的特点
  带状疱疹是一种影响神经的皮肤感染性疾病,是由带状疱疹病毒引起,它的形态呈带状分布。带状疱疹多发于腰部,所以民间俗称缠腰龙,不过它也可能发生在头面部、颈部、胸部、腹部及四肢。通常情况,带状疱疹患者会有灼热感、神经痛,触碰患病部位有明显疼痛,但是也有患者痛感较轻,或经过相关治疗没有痛觉,此种情况并不意味着病情好转。在我的临床治疗中,遇到过缠腰龙反映较小,结果病情发展发展相当严重的例子,在此分享给大家以作警示。

案例分享:
  去年夏天,我接诊了一例头面部带状疱疹的男性患者,70岁,身体状态不错。就诊时左侧面部显著肿胀,大量群集水疱,部分为血疱,但是基本上疼痛不明显,仅仅感觉半边头皮、面部皮肤麻木不适,轻度瘙痒。就诊时患者及家属均高度重视治疗,积极要求输液。根据患者的皮疹情况,尽管患者神经痛不严重,但是考虑到一般皮肤损害的严重程度与神经损害的严重程度成平行关系,也就是说,皮损越严重,神经损害也更严重。所以,给予了患者一周的阿昔洛韦输液抗病毒、肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗,同时给予中药清热解毒利湿、外抹解毒燥湿止痛的中医,反复交代患者一周后复诊。
  擅自停药,病情加重
  一周后患者发现皮疹全部结痂,仍然无明显疼痛,麻木也减轻,于是自作主张停止治疗,也未复诊。结果,过了一周患者来复诊了。原来,前一天晚上睡觉的时候,患者突然发现自己面瘫了,嘴歪了,流口水,眼睛也闭不拢了,紧急到医院急诊科查脑CT等,未发现脑血管异常。次日清晨,突然头面部疼痛加重,于是天没亮就来挂号等我了。

患者的情况属于中断治疗后,病情继续发展并加重,引发了面部神经系统异常,出现面瘫等情况。此时只能给患者重新治疗,而治疗手段已经不像先前那么简单了。
  带状疱疹的治疗周期
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。由于病毒具有亲神经性,感染后病毒可沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。神经损伤后经过积极的治疗,如果恢复理想的话需要4到6周,部分免疫力差的病人,神经损害会非常严重,需要3个月左右才能恢复,少部分人甚至需要半年左右的时间,若是失治或者误治,有可能长时间遗留后遗神经痛达数年。

因此,一旦患带状疱疹,不仅需要尽早接受治疗,还需要听从专科医生的建议,直到神经的损伤完全恢复后才能停药,切不可擅自停止治疗,甚至只是接受一些偏方的治疗而影响神经的修复,导致出现后遗神经痛。

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带状疱疹会不会复发
带状疱疹大多数情况下都是不复发的,但是在某些特殊情况下也有复发的可能。首先是机体的免疫功能受到一些严重的损伤,比较常见的一种情况就是患有一些基础疾病,包括一些慢性消耗性的肝病,肾病,糖尿病,还有血液系统的疾病,另外就是恶性肿瘤,艾滋病等等,这个都可以导致机体免疫功能严重受损。另外,像长期服用一些糖皮质激素、免疫抑制剂,或者是使用一些化疗药物、细胞毒性药物等这些免疫功能往往也会受到明显的抑制。
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带状疱疹能喝酒吗
带状疱疹患者在没有完全治愈之前,建议不要喝酒。一方面饮酒可以导致机体免疫功能的抑制,不利于带状疱疹的恢复,因为带状疱疹它的好转与机体免疫力的强弱有密切的关系;再有就是酒精,作为一种刺激性的饮料,有可能会引起带状疱疹患者神经疼痛症状的加剧。因为带状疱疹病毒会损伤周围的神经,包括神经节,导致局部出现这种明显的神经痛,这个时候如果吃一些刺激的食物,会增强神经的心肺性,导致神经痛加剧,影响患者的休息和痊愈。
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带状疱疹能吃鸡蛋吗
带状疱疹患者吃鸡蛋这个通常是没有任何问题的。在饮食方面,带状疱疹它其实并没有太多的禁忌,因为带状疱疹它并不是一种过敏性的疾病,所以一般的食物是都可以吃的,像鸡蛋这种含富含蛋白质的食物对带状疱疹患者来讲一般是有益的,尤其是神经受损的患者。当然如果是之前存在着一些鸡蛋过敏的情况,那应该避免使用鸡蛋的。但是对于带状疱疹患者来讲,补充一些高蛋白的、含有维生素和矿物质丰富的这些食物都是有益的。
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带状疱疹真的会得癌吗
带状疱疹和癌是两个完全不同的概念,带状疱疹一般是指带状疱疹病毒在身体的抵抗力下降的情况下,会感染周围的神经。当然,最常见的就是感染肋间神经,还会感染其他的部位。它是一种病毒感染性疾病,不是癌症。带状疱疹和癌的关系就在于是身体的免疫系统的联系,也就是身体的免疫系统把两者联系在一起的。带状疱疹必须是免疫功能下降的情况下才会得,免疫力好的情况下,不会得带状疱疹。免疫力下降的情况,尤其是一些老年人,如果经常得带状疱疹,再得癌的几率就会升高很多。
带状疱疹后神经疼痛该怎么办
带状疱疹后遗神经痛可以通过口服药物物理治疗,中医的方法进行缓解,可以在应用医生的指导下口服抗病毒药物,清除体内残留的病毒,并且同时需要配合口服镇痛药物如芬必得等。同时也应该口服营养神经的B族维生素和修复神经的药物。如果病情较重可以进行局部的封闭治疗,也可以进行物理疗法的红外线的照射有利于恢复。同时在中医的疗法中有针灸和放血的方法,可以使体内的瘀毒尽早排出,以达到缓解和治疗带状疱疹后遗神经痛的作用。
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常见的带状疱疹症状都有哪些
常见的带状疱疹症状有神经痛、皮肤丘疹、灼痛等。
专家讲解带状疱疹是不是传染
人体被带状疱疹病毒初次感染后,便在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘。水痘消失后,病毒可长时间地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至人体成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎和坏死,
带状疱疹几天能好
带状疱疹一般恢复时间在两周左右,需根据自身病情程度和免疫能力判断。部分疼痛者,需长期服用止痛药物。
什么是水泡型疱疹
水泡型的疱疹其实就是普通的疱疹疱疹病毒感染的,因为疱疹在临床上的分型有多种,主要分为的是单纯疱疹或者是带状疱疹,但是不管是单纯疱疹还是带状疱疹,都表现为红斑基础上,出现水泡,丘疹,疼痛,瘙痒等等,这种水泡有时候会出现浑浊糜烂,甚至到最后会结痂,脱落,坏死等等,都会出现这种症状,但是早期的时候都是以清亮的水泡为主。所以不管是哪一种类型的疱疹都是以水泡为主要的表现,一般的疱疹分为两种,一种是单纯疱疹,还有一种是带状疱疹,单纯疱疹又分为一型和二型,但是都具有一定的传染性,带状疱疹传染性很小,容易传染10以下的儿童。水泡型的疱疹需要足疗程的抗病毒治疗,抗病毒治疗可以口服药物或者静脉滴注药物都可以,口服可以选用阿昔洛韦片,伐昔洛韦片,泛昔洛韦片等等。水泡型的疱疹容易反反复复发生这一点,一定要告知患者,让患者在日常生活中要注意提高自身的免疫力,避免一些不良的接触,将这种疾病传染给他人。
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带状疱疹初期表现
带状疱疹在发病的初期,局部皮肤上会出现形状大小不一的丘疱疹和水疱,之后这些水泡会慢慢的结痂,随之带来剧烈的疼痛感。由于带状疱疹可出现于任何皮肤上,所以很容易和一些疾病相混淆,所以一经发病要及时的到医院检查确诊病情,以免耽误疾病治疗,错过最佳治疗时机。
带状疱疹怎么引起的
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染,所引起的急性疱疹性皮肤病。它会出现感觉神经的受累而引起神经疼。皮损表现为带状排列的簇集性水泡,一般沿单侧的神经分布,伴有剧烈的神经痛。带状疱疹的病原体是水痘带状疱疹病毒。在儿童初次感染,发为水痘,不表现症状者则为隐性感染。此后病毒会进入皮肤的感觉神经末梢,并且潜伏在神经根内。当机体的免疫力功能下降时,比如感冒、恶性肿瘤、烧伤、外伤、使用某些免疫抑制剂等各种情况下,潜伏的病毒可以再次激活。而引起该部位神经的带状疱疹。
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带状疱疹神经疼痛怎么办
当带状疱疹引起的神经疼痛发作时,首先可以选择药物治疗,常用的药物有卡马西平、阿米替林、神经妥乐平以及局部封闭激素,患者也可以选择使用针灸进行治疗,针灸治疗可搭配局部理疗,例如推拿。
带状疱疹的治疗方法
带状疱疹是由水痘病毒感染导致的一个病毒性的神经炎,首先要抗病毒治疗,现在抗病毒的药物比较多,像阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛维、伐昔洛伟等等都是可选的;第二,因为病毒感染神经出现了病毒性的神经炎,患者疼、痒、针刺样、虫爬样的感觉,所以要用一些营养神经的药,像维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等都是可以用的;第三,患者的疼痛程度,有的病人觉得很疼,有的年轻人不觉得疼,有人觉得痒,所以,要对症治疗,根据疼痛的程度选择不同的止疼药,一般比较轻的可以用点芬必得,疼的明显的可以选择加巴喷丁、普瑞林或曲马多等;第四,局部治疗,因为在神经节局部的区域出现了红斑水疱,病人的体质不一样,水疱的程度也不一样,局部可以用点炉甘石洗剂收敛消炎,可以用一些止疼止痒的药水、消炎的药水湿敷,也可以用一些抗病毒的药膏,像喷昔洛韦的乳膏等;第五,可以用一些中医中药,如果病人很疼或者是大便干燥,可以用一些中药让他通便;第六,可以物理治疗,比如加一些半导体激光减轻疼痛等;第七,如果病人炎症很重,没有其他的疾病,可以用一些激素来减轻疼痛症状。带状疱疹是一个病毒性疾病,有自限性,一般2到3周就会好,所以,病人不要太紧张,有的病人还有留下后遗神经痛,神经炎它有一个修复的过程,有的人可能体质好修复的快,有人体质不好修复的慢,但是逐渐都会修复的,一般给予相应的对症治疗,神经炎都会渐渐地修复。
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带状疱疹后遗神经痛是怎么回事
带状疱疹后遗神经痛是指患者在发生带状疱疹疾病之后,疼痛持续超过了三个月不能够得到缓解,这时候就称为进入了带状疱疹的后遗神经痛期。这个阶段因为带状疱疹是神经的脱髓鞘病变,神经直接裸露在外面,这时会发生很剧烈的疼痛,如果持续三个月神经的髓鞘都没有得到很好的修复,就进入了后遗神经痛期。所以三叉神经后遗神经痛就是患者的神经修复力比较差,尤其是在60岁以上的老人,因为人越老,自我修复力就越差,发生带状疱疹之后遗留后遗神经痛的几率就越高;另外有患者自身有基础疾病,比如自身免疫性疾病,或肾病肾功能不全的病人,这样的病人自我修复力都很差,皮肤的愈合力也差,出现后遗神经痛的几率也比较高。
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带状疱疹神经痛吃什么药好
带状疱疹神经痛急性期前十天可以应用抗病毒的药,超过十天后抗病毒药就不太有效了。典型的神经痛好多止疼药效果不佳,所以早期和中期治疗神经痛一定要修复神经。带状疱疹后遗神经痛的病人仅仅靠吃药达不到治疗效果,需要多种手段干预,才能有效缓解疼痛。