脓毒症的好发人群有哪些
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脓毒血症应该注意些什么
脓毒血症患者需注意早期识别症状、严格抗感染治疗、维持器官功能稳定、预防并发症及营养支持。脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征，可能发展为多器官功能障碍，需立即就医干预。1、早期识别脓毒血症早期表现为寒战、高热或体温过...
发热、咳嗽、皮肤出现瘀点，小心脓毒症
本例患者为72岁女性，因10天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰的症状，自行用药后并未缓解，且在2天前症状加重，患者皮肤出现瘀点，遂来院治疗。经血常规、胸部X线等检查，诊断为肺部感染、脓毒症。入院后通过药物治疗，患者发热、咳嗽、咳痰的症状明显缓解，各项检查结果无明显异常，予以出院。
脓毒症和脓毒血症一样吗
脓毒血症和脓毒症是两种不同的疾病，虽然在发病以后，这两种疾病都会有全身性感染的情况出现，但是从性质和症状上来看，这两类疾病具有很大的差异，需要采用不同的方法来进行治疗。
脓毒症后遗症
脓毒症后遗症，首先要明白脓毒症的定义。脓毒症按照国际指南定义就是感染，引起一系列失控宿主反应，加上不同程度器官功能障碍，或者危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症。所以危害首先是感染。那么又要归结到病因上，是什么原因造成这种感染？哪个部位感染灶在哪？明确感染灶，比如是在肺脏，那么要去探究是什么原因造成肺部感染这么重，是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好，危害也好，要结合发生不同情况，发生不同部位，发生不同病因，同时也要结合治疗情况和检查情况，综合来判断。
脓毒症是什么
脓毒症对重症医学科而言，是重症学科独有诊断名词。最新2016年国际指南，英文名词叫sepsis，最新定义是感染，诱发一系列失控宿主反应，加上伴有可危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症，这就是第3版脓毒症定义。最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS，就是脓毒症。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合脓毒症诊断标准。经过这么多年临床实践，国内外医生都发现，早期第1版诊断标准过于宽松，把一些没有危及生命情况的病人和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享，后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新就是有感染，有失控反应，有器官功能障碍，这才叫真正脓毒症。
脓毒症怎么引起的
脓毒症是怎么引起，也就是发生原因是什么。同样需要先讲什么叫脓毒症。在2016年国际Sepsis指南当中最新定义，感染诱发一系列失控宿主反应，加上危及器官功能障碍叫脓毒症。所以着重点在感染，那么感染定义很宽松很广泛，细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。理论上讲这种感染加重，都可以引起器官功能损伤，都可以发生脓毒症。所以要纠结于感染是什么感染，发生在哪些部位。一旦明确部位，还要进一步筛查，这个部位发生感染是什么感染，是细菌、真菌，因为这些病因确诊，对医生治疗脓毒症，对患者从脓毒症伤害当中是否得到救治，是否会产生严重不良后果，甚至死亡是密切相关。
脓毒症休克要怎么治疗
脓毒症休克首先从字面上看，脓毒症就是感染，感染加上休克，所以治疗同样像其它休克一样，着重于病因治疗。脓毒症着重于感染。所以在此还是普及一下什么叫脓毒症。脓毒症按照16年国际指南定义，是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克，第一个要解决感染灶，感染灶治疗非常关键，特别是有些感染灶，跟外科疾病相关，比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎，如果不能手术及时解除梗阻，后续治疗往往非常困难。这些治疗针对病因，针对取决于是否需要外科干预，外科干预包括手术，还有微创，所谓微创就是下管路做微创操作，然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点，感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克，针对器官功能障碍，比如既然发生休克，有循环障碍，那么必要时可能给血管活性药物，积极快速液体复苏，甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍，比如发生脑功能障碍、意识障碍，比如并发脑梗塞，这是要注意脑器官保护，改善脑血流，要发生肝损伤、肾损伤，可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子，又有利于体液平衡，又清除体内废物，比如一些肝性毒物，肾性毒物，所以治疗是涉及到方方面面。总结起来就是病因治疗解决非常关键，在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗，同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗，三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断，脓毒症休克需要转到ICU进行抢救，往往都已经发生明确器官功能障碍，这样病人死亡率往往达到50%，所以治疗需要迅速诊断、迅速干预，及时抗休克，及时保护脏器，及时系统治疗和调整，是保证脓毒症治疗的关键。
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脓毒症的后遗症
脓毒症后遗症，首先要明白什么叫脓毒症。脓毒症按照国际指南定义就是感染而引起的一系列失控的宿主反应，加上不同程度器官功能障碍，或者危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症。所以危害首先是感染。是什么原因造成这种感染？哪个部位感染灶在哪？明确感染灶，比如是在肺脏，要去探究是什么原因造成肺部感染这么重，是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好，危害也好，要结合发生不同情况，发生不同部位，发生不同病因，同时也要结合治疗情况和检查情况，综合来判断。
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什么是脓毒症
脓毒症相对而言是重症学科独有诊断名词。最新定义是感染诱发一系列失控宿主反应，加上伴有可危及生命器官功能障碍，就叫脓毒症。但最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS。有一些感冒病人，也符合脓毒症诊断标准。经过多年临床实践，早期第1版诊断标准过于宽泛，把一些没有危及生命情况的病人，和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享，后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新的定义就是有感染，有失控反应，有器官功能障碍，这才叫真正脓毒症。
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脓毒症是怎么引起的
脓毒症是由于感染加重引起的。重点在感染，感染定义很广泛，细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。脓毒症在2016年国际Sepsis指南当中最新定义，感染诱发一系列失控宿主反应，加上危及器官功能障碍叫脓毒症。理论上讲感染加重，都可以引起器官功能损伤，发生脓毒症。要明确感染是什么感染，哪些部位发生了感染，还要进一步筛查，发生感染是什么感染，是细菌还是真菌。这些病因确诊对医生治疗脓毒症，及是否对患者产生不良后果、甚至死亡都密切相关。
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脓毒症的症状有哪些
脓毒症的症状取决于病因，感染部位、感染器官，症状会不一样。比如发生在肺部或者重症肺炎，就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难；发生胆管炎，那可能会出现charcot三联征、五联征，也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍，血压下降等症状。脓毒症症状还有的取决于发生器官的功能损伤，同样以SARS重症肺炎为例，除肺炎表现，后期如果发生脓毒症，会伴有器官功能障碍，比如血压下降、休克等表现，有肾功能不全AKA急性肾损伤时，就会有少尿表现。
儿童脓毒血症确诊的依据
最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。小孩在发生一些感染的时候可以出现脓毒血症，脓毒血症可以发生在任何部位的感染，这种脓毒血症就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生虫、真菌、细菌等等。但是大家可以增加一些常识，如果发现孩子有这样的几种表现，就可以怀疑会不会有脓毒血症。在您的孩子出现感染以后，如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、烦躁，甚至低血压、休克的症状，这种症状提示有可能出现脓毒血症，再有孩子出现心率增快，比如超过九十次、一百次，血象白细胞总数超过正常，血肌酐、血的乳酸都升高，这种情况下要怀疑孩子是否有脓毒血症，但是最终还是要靠专科的医生来确定诊断。
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儿童脓毒血症确诊依据
小孩在发生感染的时候容易出现脓毒血症，脓毒血症是病原微生物如寄生虫、真菌、细菌等的毒素入血造成。脓毒血症如何确诊？如果发现孩子有以下几种表现，就可以怀疑有脓毒血症。第一，在孩子出现感染以后，如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、烦躁，甚至低血压、休克的症状，提示有可能出现脓毒血症；第二，孩子出现心率增快，比如超过九十次、一百次，白细胞总数、血肌酐、血的乳酸升高，要怀疑孩子是否有脓毒血症。最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。
