女性梅毒是如何进行分期的

发布时间：2020-06-2352720次浏览

女性梅毒可分为一、二、三期梅毒，每期梅毒症状表现有所不同，常见症状为皮肤红斑、丘疹、溃疡、梅毒瘤等。
　　一、一期梅毒
　　一期梅毒感染期为2—3周，感染期无全身症状，感染期后生殖器，女性外阴、阴唇、会阴和宫颈口可出现红斑、硬下疳症状，形成1-2cm圆形溃疡，无疼痛感，可出现淋巴结肿大。
　　二、二期梅毒
　　梅毒病毒感染9—12周后，可转变为二期梅毒，病发时全身皮肤出现梅毒疹，可与硬下疳同时出现，主要病发部位在手掌、脚底。
　　三、三期梅毒
　　梅毒病菌感染3-4年后，形成三期梅毒，三期梅毒其破坏性强，可诱发骨骼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒，皮肤面部、肩部、背部出现成片铜红色，可遗留瘢痕，形成梅毒瘤。

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梅毒治愈后怀孕会不会传染给孩子

真正治愈的梅毒是不会在怀孕期间传染给孩子的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种很常见的慢性的系统性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以通过血液播散到全身的皮肤粘膜还有内脏器官，也可以透过孕妇胎盘感染胎儿，导致死胎、早产、流产或者生出先天梅毒儿。对于感染梅毒女性，一般建议先进行规范驱梅治疗，把梅毒治愈后再怀孕，所以女性在进行规范驱梅治疗之后，还要判定她是否是真正的治愈，一般来讲，通过血清血查患者的梅毒非特异性的抗心磷脂抗体的滴度，是比较准确的判断梅毒是否治愈的方法。只有当她的抗体滴度逐渐的降低，最终转阴，才能真正表明患者体内彻底没有梅毒螺旋体了，也就是真正治愈了，这时再怀孕，体内由于没有梅毒螺旋体，自然也就不会导致胎儿感染梅毒。

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十一周梅毒阴性能不能排除

11周梅毒检测阴性基本可以排除梅毒感染可能。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，一般通过检测梅毒螺旋体的抗体就可以间接的判断患者是否是感染了梅毒。从感染梅毒螺旋体到体内产生足够量的这种梅毒抗体，是需要一段时间的。平均是4~6周左右，但是具体到每个人，时间长短也是因人而异的。有的人可能时间就比较短，但是也有一些人免疫反应可能相对比较慢，或者是感染的梅毒螺旋体本身量比较少，体内产生梅毒螺旋体抗体的时间可能就会相应的延长。一般在三个月左右，绝大多数人梅毒螺旋体抗体都是可以产生的，所以一般是12周左右，这时候如果再查梅毒螺旋体抗体阴性就认为患者是可以排除梅毒感染的可能的。如果是11周检测，绝大多数也是可以排除的。当然为了慎重起见还可以再推迟一段时间再次复查。

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2021-12-30

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梅毒治疗疗程

梅毒治疗主要是根据分期。早期梅毒一般选用苄星青霉素治疗1~2周，晚期梅毒一般是卞星青霉素治疗3周。如果是有神经梅毒，治疗的时间会更长，静滴水剂青霉素就需要14天，静滴14天之后还要用苄星青霉素巩固治疗3周，所以梅毒的治疗主要就是根据梅毒的严重程度选择治疗方案。患者如果是对青霉素过敏，需要用一些替代的药物进行治疗，比如说用头孢曲松或者是用多西环素进行治疗。梅毒的治疗主要就是根据损害的程度或者是分期来进行治疗方案的选择，治疗之后还要进行每3个月或者是6个月的随访，经常要来随访、监测，复查梅毒非特异性抗体，就是滴度所谓RPR或者TRUST滴度下降的情况，来评估治疗的效果。

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2021-12-30

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隐性梅毒有哪些症状

隐性梅毒也叫潜伏梅毒，是指梅毒患者未经治疗或用药剂量不足，患者没有临床症状，但查梅毒血清学反应阳性，患者也排除了其他可引起梅毒血清学反应阳性的疾病，患者脑积液正常，对于这一类病人称之为潜伏梅毒。潜伏梅毒分早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒。在两年内称为早期潜伏梅毒，具传染性；病期在两年以上称为晚期潜伏梅毒，无传染性。潜伏梅毒若不治疗，部分患者可发生晚期梅毒症状，如结节性梅毒疹等皮肤损害，侵犯骨、眼、神经等多种组织器官，严重还可危及生命。

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梅毒和疖子虽都是感染性疾病，但感染源是完全不同的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种性传播疾病，主要引起皮肤的改变。一期梅毒典型表现是硬下疳，二期梅毒可引起一些全身性的皮肤黏膜损害，可出现梅毒疹、扁平湿疣等。疖是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围感染。疖子的典型表现是炎性丘疹，患者出现红肿热痛的感觉，在丘疹的中央有时可出现坏死脓栓，一般是需要切开排脓进行治疗。因此这两种病在临床表现上有很大区别，但具体区分也需要结合病史，起病经过和相关的实验室检查。

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梅毒特异性抗体阴性，表示在被检测者标本当中，没有检测到梅毒特异性抗体，通常情况下就表明被检测者没有感染梅毒。梅毒它是梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后一般经过一段时间，机体免疫系统就会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，分特异性抗体和非特异性抗体，其中梅毒特异性抗体，它是梅毒感染所特有的，其他的疾病都不会产生抗体。所以检测梅毒特异性抗体，就可以做一个梅毒确诊实验，如果查到抗体，就可以确定确实感染了梅毒，如果是阴性，基本就可以排查梅毒感染的可能。当然有一个前提条件，就是窗口期问题，如果是感染了梅毒螺旋体，但是时间比较短，比如还在两周之内，这时机体免疫系统还没有来得及产生梅毒特异性抗体，所以检测的结果他有可能也是阴性。所以，如果遇到有高危性行为，高度怀疑自己感染了梅毒的人查出来展示结果又是阴性,可以建议他推迟几周时间，比如到六周甚至三个月时再复查一次。如果复查时查出了梅毒特异性抗体仍然是阴性，那就可以完全排除梅毒感染可能了。

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梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一个下疳性的表现为主，就是说出现了下疳，也就是一个烂的地方，皮损、破损的地方，这时候可以取分泌物，查一下有没有螺旋体，在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，看看有没有，但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段，就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。确诊梅毒需要两个实验方法，抽一次血检查两个东西，一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验，还有一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA，所以梅毒想确诊，必须抽血查这两种实验方法，同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候，可能抽血查这两种方法的时候，RPR有时候还没有反应出来，所以它可能是个阴性，但往往TPPA也就已经反应出来了，这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是说它可以诊断一些梅毒，但真正对梅毒的疗效指标观察的时候，这个实验方法可能还不是很稳定，取决于试剂盒的不太稳定，所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法，常用的检查方法，还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法，当然还有一些酶联免疫吸附的方法，这方法因为它需要大的试剂盒，一下做一百多人份的，很多医院不这么做，因为没有那么大检测量，这个方法用起来就不太多。当然，在正常有些筛查的大人群的体检的时候，比如像当兵、入学，大量的体检的时候，可能会用到这些方法，但对医院针对个体患者、单个患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。

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2020-02-26

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三期梅毒的症状

三期梅毒属于晚期梅毒，感染梅毒的时间往往已经超过两年，从系统症状分为神经系统的症状、心脑血管系统的症状、骨梅毒表现，还有少见的胃里发生梅毒表现等。三期梅毒阶段，系统感染的症状比较严重，比如神经梅毒，很多有脊髓痨的问题，有的会造成截瘫，甚至突然精神失常。中青年排除了其它心血管的问题，梅毒血清指标是阳性，心脏又出现相关症状，就诊断为心血管梅毒。心血管梅毒跟其他心血管疾病是容易混杂在一起的，不容易单独诊断。神经梅毒是容易确诊的，抽血阳性，再查脑脊液阳性的相关指征，就可以确定神经梅毒。骨梅毒都是骨头上出现相关的手脚肿，通过实验检查方法，核磁，ct就可以发现。当然，三期梅毒最重要的问题，主要是神经系统的常见症状。

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二期梅毒表现

二期梅毒表现为手掌和脚底有明显的铜红色斑丘疹、在生殖器周围出现黏膜的扁平湿疣、虫蚀状脱发。二期梅毒症状主要以皮肤的表现为主，也有部分是有粘膜表现的。皮肤的症状包括说皮疹，皮疹，比较特殊的典型的症状就是在手掌和脚底有明显的那种铜红色的斑丘疹，我再重复一下铜红色的斑丘疹，所以对于二期梅毒的特殊诊断，你只要看到手掌和脚底长了皮疹，就应该及时就医，因为这是比较特异的典型的症状了，也是临床医生只要看到症状，首先就要想到是梅毒的问题了，这是比较典型的症状。二期梅毒还有一部分症状可能不会引起太多患者注意，会引起全身的淡红色的斑疹，斑疹往往很多人在洗澡之后才发现全身怎么有淡淡的红，但是皮疹是不疼的、也不痒的，往往让很多人都会遗漏掉，因为不疼不痒没有任何主诉，所以就很多人就不会想到梅毒的问题，所以不疼不痒的甚至在洗澡之后再发现全身淡淡的斑疹，叫小红疹、小红斑疹这样的一个状态。

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