天吊香的副作用与禁忌
天吊香一般是指钩吻，俗称断肠草，其全株含有剧毒，禁止内服，误服可导致严重中毒甚至死亡。常见的副作用涉及神经、心脏及消化系统，主要禁忌包括禁止内服、孕妇禁用及避免与某些药物同用。
一、副作用
1、神经毒性
钩吻所含的钩吻素子等生物碱具有强烈的神经毒性。误服后，毒素会作用于中枢神经系统，初期可能引起头晕、视物模糊、眼睑下垂、言语含糊、肌肉无力等症状。随着毒性发展，可导致共济失调，即走路不稳、动作不协调，严重时会出现全身肌肉麻痹，包括呼吸肌麻痹，这是导致死亡的主要原因之一。中毒者会因呼吸衰竭而危及生命。
2、心脏毒性
钩吻毒素对心脏有显著影响，可引起多种心律失常。中毒早期可能表现为心跳加速、心慌心悸。毒素进一步作用可能损伤心肌细胞，导致心率变得缓慢，心电图出现异常改变，如传导阻滞。严重的心脏毒性可诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，从而导致心源性猝死，这是钩吻中毒致死的另一重要机制。
3、消化系统刺激
误食钩吻后，其毒性成分会直接刺激口腔、咽喉及整个消化道黏膜。中毒者会迅速出现口腔及咽喉部的烧灼感、麻木感，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等剧烈胃肠道反应。呕吐物可能带血，腹痛常呈绞痛性质。这些症状不仅带来极大痛苦，还可能导致脱水及电解质紊乱，加重全身中毒状况。
二、禁忌
1、禁止内服
这是使用钩吻最核心且绝对的禁忌。无论是新鲜植物还是干燥品，无论剂量大小，均严禁口服。民间有误将其当作野菜或草药煎服而导致家庭集体中毒的案例。任何试图内服“治疗”风湿疼痛、跌打损伤等疾病的行为都极其危险，等同于服毒。其治疗剂量与中毒剂量非常接近，且个体差异大，安全窗口几乎不存在，因此绝对不能作为内服药物使用。
2、特殊人群禁忌
孕妇及哺乳期妇女应绝对避免接触。毒素可能通过胎盘影响胎儿发育，导致畸形或流产；也可能通过乳汁传递给婴儿，引起中毒。儿童好奇心强，辨识能力差，极易误采误食，家长需加强看护和教育。老年人、肝肾功能不全者因代谢解毒能力下降，一旦中毒，病情往往更重，预后更差，也属于高危人群，应严格规避。
3、配伍禁忌
虽然严禁内服，但在极少数外用情况下也需注意。钩吻毒性强烈，应避免与其他具有神经毒性或心脏毒性的物质同时使用，即使是外用，也可能通过皮肤破损处吸收增加全身中毒风险。更需警惕的是，不可与酒同用，酒精会加速毒素的吸收，并可能加重对神经系统的抑制，使中毒症状迅速恶化，死亡率显著增高。
鉴于钩吻的剧毒性，日常生活中首要原则是远离并正确识别，切勿采摘、购买或食用不明野生植物，尤其教育儿童不要随意触碰和品尝野外花草。若不慎误服或接触后出现任何不适，须立即呼叫急救，并尽可能保留植物样本供医生鉴别，在送医途中可尝试催吐，但若患者已昏迷则禁止催吐，等待专业医疗救援是挽救生命的关键，中毒后需在医院进行洗胃、导泻、血液净化及使用呼吸机、抗心律失常药物等综合支持与对症治疗。
