肾源性水肿怎么办

肾源性水肿可通过控制钠盐摄入、限制水分、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式改善。肾源性水肿通常由肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起。

1、控制钠盐摄入

肾源性水肿患者需严格控制每日钠盐摄入量，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类等。钠盐过量会导致水钠潴留加重水肿，建议每日食盐摄入不超过3克。可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时减少酱油、味精等含钠调味品的使用。

2、限制水分

根据尿量调整每日液体摄入量，通常控制在前一天尿量加500毫升以内。需记录24小时出入量，避免过量饮水加重心脏负担。严重水肿时可暂时限制水分摄入，但需监测电解质平衡。

3、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等促进水分排出。肾病综合征患者可能需要糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如环孢素软胶囊。合并高血压者需服用降压药如缬沙坦胶囊控制血压。

4、透析治疗

慢性肾功能衰竭患者出现严重水肿时可能需要血液透析或腹膜透析。透析可帮助清除体内多余水分和代谢废物，改善水肿症状。需定期进行透析治疗，同时配合饮食管理。

5、手术治疗

某些特殊情况如肾动脉狭窄导致的水肿，可能需要进行血管成形术或支架植入术。终末期肾病患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肾源性水肿患者日常需保持适度活动，避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进血液回流。饮食上选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，限制高磷高钾食物。定期监测体重、血压和尿量变化，出现呼吸困难或水肿急剧加重时需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量，避免过度利尿导致电解质紊乱。保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。