如何知道自己患有哪一类冠心病

冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿型冠心病五类，需通过症状结合医学检查确诊。

1、稳定型心绞痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续2-5分钟，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图可显示心肌缺血改变，冠状动脉造影能明确血管狭窄程度。这类患者需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，并控制血压血糖。

2、不稳定型心绞痛

胸痛发作更频繁且程度加重，轻微活动或静息时即可出现，持续时间超过20分钟，硝酸甘油效果有限。血液检查可见心肌酶轻度升高，属于急性冠脉综合征范畴。需紧急住院治疗，可能需进行冠状动脉介入手术。

3、非ST段抬高型心肌梗死

表现为持续剧烈胸痛伴大汗淋漓，心电图ST段压低或T波倒置，心肌坏死标志物显著升高。冠状动脉造影常见多支血管病变，需在24小时内完成血运重建，常用替格瑞洛片联合阿托伐他汀钙片治疗。

4、ST段抬高型心肌梗死

突发持续性胸痛超过30分钟，心电图显示特征性ST段弓背向上抬高，心肌酶急剧升高。需立即进行急诊PCI手术开通血管，延迟治疗可能导致心肌大面积坏死。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、隐匿型冠心病

患者无明显症状，但运动负荷试验或冠状动脉CT显示心肌缺血证据。常见于糖尿病患者，易突发严重心脏事件。建议定期进行心脏检查，可预防性使用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。

冠心病患者应建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，保持BMI在18.5-23.9之间。饮食遵循地中海模式，多摄入深海鱼类和橄榄油，限制钠盐每日不超过5克。戒烟并避免二手烟，控制饮酒量男性每日不超过25克。定期监测血压血糖，保持规律作息，学习放松技巧缓解压力。出现胸闷气促等新发症状时及时就医复查，按医嘱调整用药方案。