秋季腹泻如何判断脱水

秋季腹泻判断脱水主要依据皮肤弹性、口腔黏膜、尿量、精神状态以及眼窝与囟门凹陷程度等表现。秋季腹泻通常由轮状病毒感染引起，好发于婴幼儿，严重脱水可能危及生命。

皮肤弹性是判断脱水的重要指标。用手指捏起患儿腹部的皮肤，松开后皮肤回缩速度缓慢，超过两秒未能恢复原状，提示皮肤弹性差，可能存在中度以上脱水。皮肤干燥、发凉也是脱水的常见表现，尤其需要关注手脚末端的温度与湿度变化。随着脱水程度加重，皮肤可能出现花纹或苍白的现象。

口腔黏膜干燥是脱水的早期信号。正常婴幼儿口腔黏膜湿润有光泽，脱水时可见嘴唇干裂、唾液分泌减少，哭闹时眼泪不多甚至无泪。年龄较小的婴儿可能出现喂养困难、拒绝吸吮的情况。用干净手指触摸口腔内部，能感到黏膜发黏、缺乏润滑感。

尿量明显减少是判断脱水程度的关键。家长需密切关注患儿排尿次数与尿布重量，连续六小时无排尿或尿布干燥，提示可能存在严重脱水。尿液颜色加深呈深黄色，也表明体内水分不足。对于能自主表达的儿童，可询问其是否感到口渴或排尿减少。

精神状态改变反映脱水对神经系统的影响。轻度脱水时患儿可能仅表现为烦躁不安、哭闹不止。中重度脱水时会出现嗜睡、反应迟钝、肢体无力、不愿活动等情况。严重脱水可能导致意识模糊、昏睡甚至昏迷，这是需要紧急就医的危险信号。

眼窝与囟门凹陷是婴幼儿脱水的特异性表现。观察患儿双眼是否凹陷，用手指轻触前囟门一岁半以下婴儿头顶骨未闭合的柔软区域，若明显低于周围颅骨平面，说明颅内压力降低，属于中度以上脱水。同时可能伴有呼吸急促、心率加快等循环系统代偿表现。

秋季腹泻期间家长应密切观察患儿脱水迹象，每两小时评估一次皮肤弹性、尿量和精神状态。发现轻度脱水时可少量多次补充口服补液盐溶液，避免一次性大量饮用加重胃肠负担。对于出现嗜睡、无尿、眼窝深陷等严重脱水表现的患儿，须立即送往医院接受静脉补液治疗。居家护理需注意保持环境通风，及时更换污染的衣物与被褥，做好手部卫生与饮食器具消毒，防止家庭内交叉感染。