发现肛瘘应该怎么办

发现肛瘘可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、日常护理、饮食调整等方式干预。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤、先天发育异常等原因引起。

1、药物治疗

肛瘘急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，配合马应龙麝香痔疮膏局部消肿。若伴随疼痛可短期使用双氯芬酸钠缓释片，但需注意药物可能引起胃肠不适。结核性肛瘘需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。

2、手术治疗

肛瘘根治需手术切除瘘管，低位肛瘘适用瘘管切开术，高位复杂性肛瘘可采用挂线疗法。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴，保持创面清洁。手术存在肛门失禁风险，需由经验丰富的医师操作。

3、中医调理

湿热下注型肛瘘可用槐角丸配合苦参汤熏洗，气血两虚者适用补中益气汤。针灸选取长强、承山等穴位促进愈合。中药治疗周期较长，需持续3个月以上。

4、日常护理

便后用温水清洗肛门，避免用力擦拭。每日进行提肛运动增强括约肌功能。穿宽松棉质内裤减少摩擦，久坐时使用透气坐垫。保持大便通畅，便秘时可临时使用开塞露。

5、饮食调整

多食芹菜、燕麦等富含膳食纤维食物，每日饮水超过1500毫升。限制辛辣刺激食物摄入，避免饮酒。适量补充酸奶调节肠道菌群，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。

肛瘘患者应避免骑自行车或摩托车等压迫肛门的活动，游泳时使用防水敷料保护伤口。术后3个月内定期复查瘘管愈合情况，出现发热、脓性分泌物增多需立即就医。长期未愈的肛瘘可能恶变，建议每年进行肛门指检和肠镜检查。