低钾血症对机体影响
低钾血症对机体的影响主要体现在神经肌肉系统、心血管系统、肾脏及内分泌代谢等多个方面，主要影响包括肌肉无力与麻痹、心律失常、肾功能损害以及葡萄糖耐受不良等。
一、神经肌肉系统影响
低钾血症会降低神经肌肉细胞的兴奋性，导致肌肉收缩功能障碍。早期可能仅表现为四肢乏力、疲倦，随着血钾水平进一步降低，可出现明显的肌肉无力，通常从下肢开始，逐渐向上肢和躯干蔓延。严重时可能累及呼吸肌，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。部分患者可能出现肌肉疼痛、痉挛或感觉异常。治疗需在医生指导下积极纠正低钾血症，严重肌肉麻痹者需紧急医疗干预。
二、心血管系统影响
钾离子对维持心肌细胞的静息电位和动作电位至关重要。低钾血症可导致心肌细胞自律性增高、传导性降低和兴奋性增高，从而诱发各种心律失常。常见的心律失常有房性早搏、室性早搏，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。心电图可能出现特征性改变，如ST段压低、T波低平或倒置、出现U波等。治疗关键在于在严密心电监护下安全补钾，可使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片等药物，并处理原发疾病。
三、肾脏结构与功能影响
长期慢性低钾血症可引起肾脏结构和功能的损害。病理上可导致肾小管上皮细胞空泡变性，即低钾性肾病。功能上表现为肾脏浓缩功能下降，患者出现多尿、夜尿增多和烦渴等症状。严重时可能影响肾小管酸化功能，导致代谢性碱中毒。这种肾损害在早期纠正低钾后通常是可逆的，但若持续时间过长，可能造成不可逆的间质纤维化。治疗需持续纠正低钾，并监测肾功能。
四、内分泌与代谢影响
低钾血症可干扰胰岛素的分泌和作用，导致机体对葡萄糖的耐受能力下降，使血糖水平升高。它还可能影响醛固酮等激素的分泌与代谢。在治疗由利尿剂等因素引起的低钾血症时，有时需要联用保钾利尿剂，如螺内酯片或氨苯蝶啶片，但需在医生指导下使用，避免导致高钾血症。
五、消化系统影响
胃肠道的平滑肌功能也会因低钾血症而受到影响，导致胃肠蠕动减弱。患者可能出现食欲不振、恶心、腹胀、便秘等症状，严重时可引发麻痹性肠梗阻，表现为腹部胀痛、停止排便排气。这通常需要在对因补钾的同时，进行胃肠减压等支持治疗。
预防和管理低钾血症，日常饮食中应注意适量摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆和豆类。对于因疾病或药物导致钾丢失过多的人群，应定期监测血钾水平。避免在未明确原因的情况下自行服用补钾药物，尤其是与某些保钾药物或血管紧张素转换酶抑制剂合用时，需警惕高钾风险。若出现不明原因的乏力、心悸或尿量显著增多，应及时就医检查。
