急性肾小球肾炎的病因

急性肾小球肾炎的病因主要有链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、遗传因素及药物或毒素刺激等。

1、链球菌感染

链球菌感染是急性肾小球肾炎最常见的病因，尤其是A组β溶血性链球菌感染。这类细菌感染后，免疫系统产生的抗体可能错误攻击肾小球基底膜，导致炎症反应。患者通常在咽喉炎或皮肤感染后1-3周出现血尿、蛋白尿等症状。治疗需使用青霉素V钾片或阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时限制盐分摄入。

2、病毒感染

部分病毒如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可能引发急性肾小球肾炎。病毒感染后，病毒抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球，造成损伤。这类患者除肾炎症状外，常伴有发热、乏力等病毒感染表现。治疗需针对原发病毒感染，如使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致急性肾小球肾炎。自身抗体攻击肾组织，引起炎症反应和肾功能损害。患者除肾炎表现外，多有关节痛、皮疹等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制病情。

4、遗传因素

少数急性肾小球肾炎患者存在遗传易感性，如补体系统基因突变导致补体异常激活，引发肾小球损伤。这类患者常有家族史，病情易反复。治疗需定期监测肾功能，必要时进行血浆置换等特殊治疗。

5、药物或毒素刺激

某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等，或重金属等毒素可能直接损伤肾小球，或通过免疫机制引发肾炎。患者有明确用药或接触史，停药后症状多可缓解。治疗需立即停用可疑药物，使用碳酸氢钠片碱化尿液促进排泄。

急性肾小球肾炎患者应注意卧床休息，限制每日饮水量不超过1000毫升，避免高盐、高蛋白饮食。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。若出现少尿、水肿加重等症状应及时就医。平时需预防感染，注意个人卫生，避免滥用药物。