深动脉血栓有哪些症状
深动脉血栓的症状主要有肢体疼痛、皮肤苍白、感觉异常、脉搏减弱或消失、运动障碍等。深动脉血栓是指动脉内形成血栓导致血流受阻,可能由动脉硬化、外伤、血管炎等因素引起。
1、肢体疼痛
深动脉血栓早期常表现为突发性剧烈疼痛,疼痛部位与血栓形成的动脉相关。疼痛可能呈持续性或阵发性,活动时加重。血栓导致动脉血流受阻,局部组织缺血缺氧引发疼痛。患者可能出现静息痛,即休息时仍感疼痛。疼痛程度与缺血严重程度相关,严重缺血时疼痛难以忍受。
2、皮肤苍白
受累肢体远端皮肤呈现苍白或蜡黄色,与正常皮肤界限分明。皮肤温度降低,触摸发凉。由于动脉供血不足,皮肤毛细血管血流减少导致颜色改变。抬高患肢时苍白加重,下垂时可能稍缓解但不会恢复正常色泽。长期缺血可能导致皮肤变薄、干燥脱屑。
3、感觉异常
患者常主诉患肢麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。严重者可出现感觉减退甚至消失。缺血导致神经纤维功能受损引发感觉障碍。感觉异常多从肢体远端开始向近端发展。检查时可发现触觉、痛觉、温度觉等浅感觉异常,深感觉也可能受累。
4、脉搏减弱或消失
体检可发现血栓远端动脉搏动减弱或完全消失。需对比双侧肢体相同部位动脉搏动情况。股动脉、腘动脉、足背动脉等部位脉搏变化对定位血栓有重要意义。动脉造影或血管超声检查可明确血栓位置和范围。脉搏变化程度与缺血严重程度相关。
5、运动障碍
患肢肌肉因缺血出现无力、活动受限。轻者表现为肌力下降,重者可完全瘫痪。缺血时间延长可能导致肌肉挛缩。神经肌肉接头处对缺血敏感,较早出现功能障碍。长期严重缺血可导致肌肉坏死,释放肌红蛋白引发肾损伤。
深动脉血栓患者应注意肢体保暖,避免受凉导致血管收缩加重缺血。禁止吸烟,尼古丁会加重血管痉挛。保持患肢清洁干燥,预防皮肤破损感染。适度活动健侧肢体促进全身血液循环。饮食宜清淡低脂,控制血压血糖血脂。定期复查血管情况,遵医嘱使用抗凝药物。出现新发症状或原有症状加重应及时就医。