肺气肿应怎么治疗

肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、慢性支气管炎反复感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡壁，加速肺功能恶化。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露，家庭环境应保持通风。

2、氧疗

长期低流量氧疗适用于血氧分压低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态，延缓肺动脉高压进展。使用制氧机时需保持鼻导管清洁，氧浓度控制在24%-28%，避免氧中毒。外出活动时可携带便携式氧气瓶。

3、药物治疗

支气管扩张剂是主要治疗药物，如异丙托溴铵气雾剂能缓解气道痉挛，沙美特罗替卡松粉吸入剂可减轻炎症。急性加重期需遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染，或甲泼尼龙片短期抗炎。用药期间需监测心率变化及口腔真菌感染风险。

4、肺康复训练

腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缩唇呼吸能减少气道塌陷。每周3次有氧运动如平地步行、骑固定自行车，配合上肢抗阻训练，持续6-8周可提升运动耐力。训练时需配备血氧仪，饱和度低于90%应立即停止。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱患者，胸腔镜下肺减容术可切除无功能肺组织。终末期患者评估后可行肺移植，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。手术适应证需严格评估心肺功能储备，术后需配合呼吸功能锻炼。

肺气肿患者日常需保持环境湿度40%-60%，冬季外出佩戴口罩。饮食采用高蛋白易消化原则，如蒸鱼、蛋羹搭配西蓝花，避免产气食物。可练习八段锦改善呼吸模式，每月监测肺功能变化。出现咳黄痰、发热等感染征兆时需及时就医，避免急性加重。